피하 기종

피하 기종이란?

피하 기종은 공기나 가스가 피부 아래 조직(피하 조직) 속으로 들어가 얼굴이나 목 등이 갑자기 부어오르는 상태입니다. 치과에서는 신경치료, 사랑니 발치, 잇몸 수술 등을 하는 도중이나 직후에 드물게 생길 수 있는 합병증으로, 부은 부위를 누르면 눈 밟는 듯한 바삭거리는 느낌(염발음)이 나는 것이 특징입니다.

원인

치료 중 사용하는 공기나 가스가 잇몸·뿌리 끝·발치한 자리 등을 통해 조직 틈으로 밀려 들어가면서 생깁니다.

• 에어 시린지: 신경치료 중 근관(뿌리 속 관)을 말리려고 공기를 불어 넣을 때
• 고속 핸드피스: 공기로 작동하는 기구로 잇몸을 절개하거나 뼈를 깎을 때, 특히 아래 사랑니 발치 시
• 과산화수소 세척: 근관을 씻을 때 산소 가스가 발생하는 경우
• 치료 후 압력 변화: 발치 직후 코를 세게 풀거나, 관악기를 불거나, 재채기를 참는 등 입안·코안 압력이 높아질 때

증상과 구별

일반적으로 치료 중 또는 직후 몇 분~몇 시간 안에 볼, 눈 밑, 턱, 목이 빠르게 붓습니다. 통증은 없거나 가벼운 경우가 많습니다. 비슷하게 붓는 다른 상태와 구별이 필요합니다.

공기가 목을 따라 가슴 안쪽(종격동)까지 퍼지는 경우는 드물지만, 이때는 가슴 통증, 숨쉬기 어려움, 목소리 변화, 삼키기 어려움이 나타날 수 있어 즉시 응급 진료가 필요합니다.

관리와 주의사항

대부분은 몸이 공기를 서서히 흡수하면서 일반적으로 수일에서 1~2주 안에 가라앉습니다. 치과에서는 부기 범위와 호흡 상태를 확인하고, 경우에 따라 세균이 함께 들어갔을 가능성에 대비해 항생제를 처방하기도 합니다.

• 코를 세게 풀거나 빨대 사용, 관악기 연주, 풍선 불기 등 입·코에 압력을 주는 행동을 피합니다.
• 부은 부위를 세게 누르거나 마사지하지 않습니다.
• 붓기가 계속 커지거나 열, 심한 통증이 생기면 치료받은 치과에 연락합니다.
• 숨이 차거나 가슴이 아프면 지체하지 말고 응급실을 찾습니다.

갑자기 부었다고 무조건 위험한 것은 아니지만, 스스로 판단하기보다 치과에서 원인을 확인받는 것이 안전합니다.