하악 단독수술
Mandibular surgery alone
아래턱만 이동시키는 악교정 수술
하악 단독수술이란?
하악 단독수술은 위턱(상악)은 그대로 두고 아래턱(하악)만 잘라 앞뒤나 좌우로 옮겨 위턱과 맞물리게 하는 악교정 수술입니다. 턱뼈 위치 자체가 어긋나 교정치료만으로는 바른 교합과 얼굴 균형을 얻기 어려울 때, 교정치료와 함께 시행합니다.
사용하는 경우
위턱에도 문제가 있으면 양악수술을 고려합니다. 어느 방식이 맞는지는 엑스레이, CT, 얼굴 분석 등 정밀 검사로 판단합니다.
| 구분 | 하악 단독수술 | 양악수술 |
|---|---|---|
| 이동 부위 | 아래턱 | 위턱과 아래턱 |
| 주요 대상 | 문제가 아래턱에 주로 있는 경우 | 위아래 턱 모두 문제인 경우 |
| 수술 범위 | 상대적으로 작음 | 상대적으로 큼 |
| 고려할 점 | 위턱 문제는 교정되지 않음 | 얼굴 전체 조화를 함께 조정 가능 |
수술 방법과 과정
대표적인 수술법
- 하악지 시상분할골절단술(SSRO): 아래턱 뒤쪽 뼈를 세로로 나눠 원하는 위치로 옮긴 뒤 금속판·나사로 고정합니다.
- 하악지 수직골절단술(IVRO): 뼈를 수직으로 잘라 주로 뒤로 이동할 때 쓰며, 경우에 따라 일정 기간 위아래 치아를 묶어 둡니다.
필요하면 턱끝 모양을 다듬는 턱끝성형술을 함께 하기도 합니다.
치료 흐름
일반적으로 수술 전 교정 → 수술 → 수술 후 교정 순서로 진행합니다. 경우에 따라 수술을 먼저 하는 선수술 방식도 있습니다. 수술은 보통 입안을 통해 진행되어 얼굴 피부에 흉터가 남지 않는 편입니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 붓기와 통증이 나타나며 일반적으로 몇 주에 걸쳐 가라앉습니다.
- 아래턱 안쪽 신경 영향으로 아랫입술·턱끝 감각 저하가 생길 수 있고, 회복 정도와 기간은 개인차가 있습니다.
- 초기에는 유동식·부드러운 음식을 먹고 입안 위생을 꼼꼼히 관리해야 합니다.
- 턱이 원래 위치로 돌아가려는 재발 가능성이 있어 교정 마무리와 정기 검진이 중요합니다.
- 건강보험 적용 여부는 진단 기준에 따라 달라지므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.
수술 여부와 방법은 교정과와 구강악안면외과 전문의의 상담을 거쳐 결정하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 주걱턱인데 양악수술 대신 하악 단독수술만 해도 되나요?
- 위턱 위치와 기울기가 비교적 정상이라면 아래턱만 이동하는 하악 단독수술로 충분한 경우가 있습니다. 하지만 위턱이 작거나 기울어져 있다면 아래턱만 옮겨서는 얼굴 균형이나 교합이 맞지 않을 수 있어, 정밀 검사 후 전문의와 결정해야 합니다.
- 하악 단독수술 후 입술 감각이 둔한데 돌아오나요?
- 아래턱 안을 지나는 신경이 수술 중 영향을 받아 아랫입술과 턱끝 감각이 둔해질 수 있습니다. 일반적으로 시간이 지나며 점차 회복되지만 회복 속도와 정도는 개인차가 있어, 경과를 수술한 치과에서 꾸준히 확인하는 것이 좋습니다.
