상악 단독수술

상악 단독수술이란?

상악 단독수술은 아래턱은 그대로 두고 위턱(상악)만 잘라 앞뒤·위아래·좌우로 옮겨 맞물림과 얼굴 균형을 바로잡는 악교정 수술입니다. 주로 르포트 1형 골절단술(Le Fort I osteotomy)로 시행하며, 위턱에 문제가 집중되어 있고 아래턱의 위치와 크기가 비교적 정상일 때 고려합니다.

사용하는 경우

• 위턱 열성장: 위턱이 덜 자라 중안면이 꺼져 보이고 반대교합(3급 부정교합)이 생긴 경우
• 위턱 수직 과성장: 웃을 때 잇몸이 많이 드러나는 거미 스마일(gummy smile)이 뼈 길이 때문인 경우
• 일부 개방교합: 위턱 뒤쪽을 올려 앞니가 닿도록 조정할 수 있는 경우
• 위턱의 기울어짐: 교합평면이 한쪽으로 기운 경우

위턱을 위로 올리면 아래턱이 경첩처럼 앞·위로 따라 회전하는 하악 자동회전 효과가 생겨, 경우에 따라 아래턱 수술 없이도 옆모습이 개선될 수 있습니다. 다만 위턱과 아래턱 모두에 문제가 있으면 양악수술이 필요할 수 있습니다.

치료 과정

수술 전 교정

수술 후 맞물림을 계산해 치아 배열을 먼저 정리합니다. 상태에 따라 교정 없이 먼저 수술하는 선수술 방식을 택하기도 합니다.

수술

일반적으로 전신마취 후 입안 윗잇몸을 절개해 위턱뼈를 분리하고, 계획한 위치로 옮긴 뒤 금속판과 나사로 고정합니다. 얼굴 바깥에는 흉터가 남지 않습니다.

수술 후 교정

뼈가 아문 뒤 세밀한 교합을 맞추고, 이후 유지장치로 결과를 유지합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 붓기와 멍이 생기며 일반적으로 수 주에 걸쳐 가라앉습니다.
• 초기에는 유동식·부드러운 음식을 먹고 입안을 청결히 유지해야 합니다.
• 윗입술·잇몸·입천장의 감각 저하가 생길 수 있으며 대부분 서서히 회복되지만 개인차가 있습니다.
• 위턱 이동에 따라 코끝·콧볼 모양이 조금 달라질 수 있어 사전 상담이 중요합니다.
• 진단 기준을 충족하면 악교정 수술에 건강보험이 적용될 수 있으며, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.

수술 방식은 정밀 검사(두부 방사선 사진, CT 등)로 결정되므로 교정과·구강악안면외과 전문의와 충분히 상담하세요.