하악 시상분할골절단술
BSSRO
아래턱을 분할해 이동시키는 악교정 수술
하악 시상분할골절단술이란?
하악 시상분할골절단술은 아래턱뼈의 뒤쪽 기둥 부분(하악지)을 앞뒤 방향으로 얇게 둘로 나눈 뒤, 치아가 있는 아래턱 몸체를 원하는 위치로 옮겨 고정하는 악교정 수술입니다. 영문으로는 양측에 시행한다는 뜻에서 BSSRO라고 부르며, 주걱턱, 무턱, 턱 비대칭처럼 교정만으로는 맞추기 어려운 턱뼈 위치 이상을 바로잡을 때 쓰입니다.
사용하는 경우
- 하악 전돌(주걱턱): 아래턱을 뒤로 이동(후퇴)
- 하악 후퇴(무턱): 아래턱을 앞으로 이동(전진)
- 안면 비대칭: 좌우 이동량을 다르게 하여 회전·조정
- 위턱 문제가 함께 있으면 르포르 I 골절단술과 함께 시행하는 양악수술로 진행하기도 합니다.
뼈를 넓은 면으로 맞닿게 나누기 때문에 판(plate)이나 나사로 단단히 고정하기 쉽고, 앞뒤 이동에 모두 쓸 수 있다는 특징이 있습니다. 경우에 따라 하악지 수직골절단술(IVRO) 같은 다른 방법이 선택되기도 합니다.
치료 과정
| 단계 | 주요 내용 |
|---|---|
| 수술 전 교정 | 치아 배열을 정리해 수술 후 맞물림을 준비 |
| 수술 | 전신마취 후 입안 절개로 하악지를 분할·이동하고 판과 나사로 고정 |
| 회복기 | 붓기 관리, 부드러운 식사, 경우에 따라 고무줄로 교합 유도 |
| 수술 후 교정 | 최종 교합을 세밀하게 맞추고 유지 장치 사용 |
수술은 일반적으로 입안에서 절개하므로 얼굴 바깥에 큰 흉터가 남지 않는 편입니다. 입원 기간과 회복 속도는 수술 범위와 개인에 따라 다릅니다.
관리와 주의사항
- 아래턱뼈 속을 지나는 하치조신경 때문에 수술 후 아랫입술·턱 부위가 감각 저하(저림)를 보일 수 있으며, 대부분 시간이 지나며 회복되지만 일부는 오래 남을 수 있습니다.
- 붓기, 출혈, 감염, 턱관절 불편감, 뼈가 원래 위치로 돌아가려는 재발 가능성이 있어 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.
- 회복 초기에는 딱딱한 음식을 피하고 구강 위생을 꼼꼼히 지켜야 합니다.
- 악안면 변형으로 진단되어 기능적 목적의 수술일 경우 건강보험이 적용될 수 있으나, 세부 기준은 바뀔 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
- 수술 필요 여부와 방법은 교정과·구강악안면외과 전문의의 정밀 진단을 통해 결정하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 하악 시상분할골절단술 후 입술 저림은 영구적인가요?
- 수술 부위 근처의 하치조신경이 자극받아 아랫입술과 턱의 감각이 둔해질 수 있습니다. 일반적으로 수개월에 걸쳐 점차 회복되지만, 경우에 따라 일부 감각 저하가 오래 남을 수 있어 수술 전 담당의와 충분히 상담하는 것이 좋습니다.
- 주걱턱 수술은 꼭 양악수술을 해야 하나요?
- 문제가 아래턱에만 있다면 하악 시상분할골절단술만 단독으로 시행할 수 있습니다. 위턱의 위치나 기울기에도 이상이 있으면 위턱 수술을 함께 하는 양악수술이 권유될 수 있으며, 이는 정밀 검사 결과에 따라 결정됩니다.
