하악 아티카인 침윤마취
Mandibular articaine infiltration
아래턱 어금니에 아티카인을 침윤하는 방법
하악 아티카인 침윤마취란?
하악 아티카인 침윤마취는 아래턱(하악) 어금니 부위의 잇몸 점막 아래에 국소마취제인 아티카인을 주사해, 약이 뼈를 통과해 치아 뿌리 주변 신경에 스며들도록 하는 마취 방법입니다. 아래턱 전체 신경을 한 번에 마취하는 하치조신경전달마취를 대신하거나 보완하는 방법으로 쓰입니다.
원리와 특징
아래턱 어금니 부위는 바깥쪽 뼈(피질골)가 두껍고 치밀해서, 일반적으로 쓰는 리도카인으로 침윤마취를 하면 효과가 충분하지 않은 경우가 많습니다. 그래서 전통적으로는 턱 안쪽 깊숙이 주사하는 전달마취를 주로 사용해 왔습니다.
아티카인은 분자 구조에 티오펜 고리가 있어 지방에 잘 녹고 조직 확산력이 좋은 편으로 알려져 있습니다. 이 때문에 두꺼운 하악 뼈를 비교적 잘 통과해, 볼 쪽 잇몸에 놓는 협측 침윤마취만으로도 어금니 마취 효과를 얻을 수 있는 경우가 있습니다. 또한 혈액 속 효소에 의해 빠르게 분해되는 특성이 있습니다.
| 구분 | 하치조신경전달마취 | 아티카인 협측 침윤마취 | 리도카인 협측 침윤마취 |
|---|---|---|---|
| 주사 위치 | 턱 안쪽 깊은 부위 | 해당 치아 볼 쪽 잇몸 | 해당 치아 볼 쪽 잇몸 |
| 마취 범위 | 한쪽 아래턱·혀·입술 넓게 | 주사 부위 주변 치아 위주 | 주사 부위 주변 치아 위주 |
| 하악 어금니 효과 | 일반적으로 안정적 | 경우에 따라 충분함 | 대체로 제한적 |
| 혀·입술 저림 | 넓게 오래 남는 편 | 비교적 적은 편 | 비교적 적은 편 |
사용하는 경우
- 아래턱 어금니의 충치 치료, 신경치료, 간단한 발치 등
- 전달마취 후 마취가 부족할 때 보충 마취로 추가하는 경우
- 혀·입술의 넓은 저림을 줄이고 싶은 경우나 소아 치료에서 경우에 따라 선택
- 혀 쪽 잇몸까지 마취가 필요하면 설측 침윤을 함께 시행하기도 함
염증이 심한 치수염처럼 마취가 잘 듣지 않는 상황에서는 단독으로 충분하지 않을 수 있어, 치과의사가 치아 상태와 시술 종류에 따라 방법을 결정합니다.
관리와 주의사항
- 아티카인에는 보통 에피네프린(혈관수축제)이 함께 들어 있어, 심혈관 질환·갑상선 질환이 있거나 관련 약을 복용 중이면 미리 알려야 합니다.
- 제제에 따라 아황산염이 포함될 수 있으므로 해당 알레르기나 이전 마취 부작용 경험을 알려 주세요.
- 체중과 나이를 고려해 정해진 최대 용량 안에서 사용하며, 어린 소아에서는 사용 기준이 따로 있습니다.
- 마취가 풀리기 전에는 볼·입술을 깨물거나 뜨거운 음식에 데지 않도록 식사를 미루는 것이 좋습니다.
- 마취가 풀린 뒤에도 저림이 오래 지속되면 치과에 연락해 확인받으세요.
자주 묻는 질문
- 아래 어금니 치료할 때 턱 안쪽 말고 잇몸에만 마취해도 되나요?
- 아티카인을 사용하면 볼 쪽 잇몸 침윤마취만으로도 아래 어금니가 충분히 마취되는 경우가 있습니다. 다만 치아 염증 정도나 시술 종류에 따라 효과가 부족할 수 있어, 필요하면 전달마취나 추가 마취를 함께 시행합니다.
- 아티카인 침윤마취는 얼마나 오래 저린가요?
- 일반적으로 전달마취보다 혀와 입술의 저림 범위가 좁은 편이며, 마취 지속 시간은 약의 양과 개인 차이에 따라 달라집니다. 대개 수 시간 안에 풀리지만, 비정상적으로 오래 저리면 치과에 문의하는 것이 좋습니다.
