후상치조신경 마취
PSA nerve block
위 어금니 부위를 마취하는 신경 차단
후상치조신경 마취란?
후상치조신경 마취는 위턱 어금니 쪽으로 감각을 전달하는 후상치조신경을 차단하여 위 어금니와 그 주변 잇몸·뼈를 한꺼번에 마취하는 신경 차단 마취 방법입니다. 영어로는 PSA nerve block이라고 하며, 위 어금니 발치나 신경치료처럼 마취 범위가 넓어야 할 때 사용됩니다.
마취 범위와 원리
후상치조신경은 위턱 감각을 담당하는 상악신경의 가지로, 위턱뼈 뒤쪽 표면을 따라 내려와 어금니로 들어갑니다. 이 신경이 뼈로 들어가기 전 부위에 마취약을 주입하면 한 번의 주사로 여러 치아를 마취할 수 있습니다.
- 위 둘째·셋째 큰어금니의 치아와 볼 쪽 잇몸·뼈가 주로 마취됩니다.
- 첫째 큰어금니는 일부 뿌리를 다른 신경(중상치조신경)이 담당하는 경우가 있어 추가 마취가 필요할 수 있습니다.
- 입천장 쪽 잇몸은 다른 신경이 담당하므로 따로 마취해야 합니다.
| 마취 방법 | 주된 마취 부위 | 특징 |
|---|---|---|
| 후상치조신경 마취 | 위 큰어금니와 볼 쪽 조직 | 넓은 범위를 한 번에 마취 |
| 중상치조신경 마취 | 위 작은어금니, 첫째 큰어금니 일부 | 해당 신경이 있는 경우 시행 |
| 대구개신경 마취 | 어금니 쪽 입천장 잇몸 | 입천장 처치 시 함께 시행 |
| 침윤 마취 | 주사 부위 치아 한두 개 | 위턱에서 흔히 쓰이는 간단한 방법 |
시술 과정
- 입을 적당히 벌린 상태에서 볼을 당겨 위 둘째 큰어금니 위쪽의 잇몸과 볼이 만나는 부위를 확인합니다.
- 바늘을 위쪽·안쪽·뒤쪽 방향으로 일정 깊이만큼 넣습니다.
- 이 부위에는 혈관(익돌근정맥총)이 많아, 주사기를 살짝 당겨 혈관에 들어가지 않았는지 확인하는 흡인 검사 후 천천히 약을 주입합니다.
- 일반적으로 몇 분 안에 마취 효과가 나타납니다.
관리와 주의사항
- 드물게 혈관이 손상되어 볼이나 관자놀이 쪽이 붓고 멍이 드는 혈종이 생길 수 있습니다. 대부분 시간이 지나며 가라앉지만, 붓기가 심하거나 커지면 치과에 알려야 합니다.
- 마취가 풀릴 때까지 볼 안쪽을 깨물거나 뜨거운 음식에 데지 않도록 식사를 미루는 것이 좋습니다.
- 심장질환, 고혈압, 복용 중인 약(특히 혈액을 묽게 하는 약), 과거 마취 관련 이상 반응은 미리 치과의사에게 알려 주세요.
- 마취 방법과 범위는 치료 내용과 개인의 해부학적 차이에 따라 달라지므로 치과의사가 판단합니다.
자주 묻는 질문
- 위 어금니 마취했는데 입천장은 왜 감각이 남아 있나요?
- 후상치조신경 마취는 어금니와 볼 쪽 잇몸을 주로 마취하고, 입천장 쪽 잇몸은 대구개신경이라는 다른 신경이 담당하기 때문입니다. 발치처럼 입천장 쪽 처치가 필요하면 입천장에 추가 마취를 하는 경우가 많습니다.
- 마취 주사 후 볼이 갑자기 부어올랐는데 괜찮을까요?
- 후상치조신경 마취 부위에는 혈관이 많아 드물게 혈종이 생겨 볼이 붓고 멍이 들 수 있습니다. 대개 시간이 지나며 서서히 가라앉지만, 붓기가 계속 커지거나 통증·열이 동반되면 시술한 치과에 바로 연락해 확인받는 것이 좋습니다.
