고도 상피이형성

고도 상피이형성이란?

고도 상피이형성은 입안 점막을 덮고 있는 상피세포의 모양과 배열이 비정상적으로 바뀐 상피이형성 가운데, 그 변화가 상피 두께의 대부분(일반적으로 3분의 2 이상)에 걸쳐 나타난 상태입니다. 아직 암은 아니지만 구강암으로 진행할 가능성이 비교적 높은 잠재적 악성 병변의 조직 소견으로 여겨집니다.

진단과 분류

상피이형성은 눈으로 보거나 만져서는 정도를 알 수 없고, 의심 부위의 조직을 떼어 현미경으로 보는 조직검사로만 진단합니다. 병리 의사는 세포핵의 크기·모양 이상, 세포 분열 증가, 층 구조의 흐트러짐 등을 보고 범위에 따라 등급을 나눕니다.

최근에는 이를 저등급과 고등급 두 단계로 나누는 방식도 함께 쓰이며, 고도 상피이형성은 고등급에 해당합니다.

증상과 치료 방법

대부분 통증이 없어 스스로 알아차리기 어렵습니다. 겉으로는 잘 닦이지 않는 흰 반점인 백반증, 붉은 반점인 홍반증, 또는 두 가지가 섞인 형태로 보이는 경우가 많습니다. 혀 옆면, 혀 밑, 입바닥 등에 잘 생깁니다.

• 외과적 절제: 병변을 주변 정상 조직을 일부 포함해 잘라내고, 떼어낸 조직을 다시 검사해 더 진행된 부분이 없는지 확인합니다.
• 레이저 치료: 경우에 따라 레이저로 절제하거나 제거하기도 합니다.
• 정기 추적 관찰: 제거 후에도 같은 자리나 다른 부위에 다시 생길 수 있어 꾸준한 검진이 필요합니다.

관리와 주의사항

• 흡연과 음주는 대표적인 위험 요인이므로 끊거나 줄이는 것이 중요합니다.
• 맞지 않는 보철물이나 날카로운 치아로 인한 반복 자극도 치과에서 점검받는 것이 좋습니다.
• 입안의 흰색·붉은색 반점, 2주 이상 낫지 않는 궤양, 딱딱하게 만져지는 부위가 있으면 미루지 말고 치과(구강내과·구강악안면외과)에서 진찰을 받으세요.
• 치료 후에는 의료진이 정한 간격에 맞춰 정기적으로 검진을 받아야 합니다.