고속 핸드피스 발치
Surgical handpiece extraction
절삭 기구로 뼈와 치아를 잘라 뽑는 방법
고속 핸드피스 발치란?
고속 핸드피스 발치는 빠르게 회전하는 절삭 기구(핸드피스와 버)로 치아를 여러 조각으로 나누거나 치아를 둘러싼 뼈를 일부 깎아 낸 뒤 뽑는 외과적 발치 방법입니다. 겸자(발치용 집게)만으로 빼기 어려운 치아를 안전하게 제거하기 위해 사용합니다.
사용하는 경우
일반적으로 다음과 같은 상황에서 고려합니다.
- 잇몸이나 뼈 속에 묻혀 있는 매복 사랑니
- 뿌리가 휘었거나 여러 갈래로 벌어진 치아
- 충치나 파절로 잇몸 위에 잡을 부분이 거의 남지 않은 치아
- 뿌리가 뼈와 단단히 붙어 있는 골유착 치아
- 발치 중 부러져 남은 뿌리 조각
| 구분 | 단순 발치 | 핸드피스를 이용한 외과적 발치 |
|---|---|---|
| 주된 기구 | 엘리베이터, 겸자 | 핸드피스, 버, 엘리베이터 |
| 잇몸 절개 | 대개 하지 않음 | 경우에 따라 절개 후 봉합 |
| 대상 치아 | 잇몸 위로 드러난 치아 | 매복치, 뿌리가 복잡한 치아 |
| 회복 | 비교적 빠름 | 붓기·통증이 더 있을 수 있음 |
과정
준비와 마취
방사선 사진으로 치아 뿌리 모양과 하치조신경, 상악동 등 주변 구조와의 거리를 확인한 뒤 국소 마취를 합니다.
절개와 분할
필요하면 잇몸을 절개해 젖히고, 핸드피스로 치아를 덮은 뼈를 조금 깎거나 치아를 분할합니다. 절삭 중에는 열이 생기므로 물(식염수)을 뿌려 뼈를 식힙니다.
제거와 봉합
나눈 조각을 하나씩 빼낸 뒤 상처를 깨끗이 정리하고 봉합합니다. 실밥은 보통 일주일 전후에 제거합니다.
수술에는 공기 구동형 고속 핸드피스 외에, 공기가 상처 쪽으로 분사되지 않는 외과용 전동 핸드피스가 쓰이기도 합니다. 공기가 조직 속으로 들어가면 드물게 피하기종(피부 밑에 공기가 차 붓는 현상)이 생길 수 있어 상황에 맞는 기구를 선택합니다.
관리와 주의사항
- 발치 후 거즈를 지시받은 시간 동안 꽉 물어 지혈합니다.
- 처음 1~2일은 냉찜질이 붓기 완화에 도움이 될 수 있습니다.
- 피떡(혈병)이 빠지면 건성 발치와가 생길 수 있으므로 빨대 사용, 흡연, 세게 침 뱉기를 피합니다.
- 처방받은 약은 지시대로 복용합니다.
- 붓기·통증이 며칠이 지나도 심해지거나, 입술·턱의 감각 저하, 열, 갑작스러운 얼굴 부종이 있으면 바로 치과에 연락하세요.
자주 묻는 질문
- 사랑니를 갈아서 뽑는다고 하는데 많이 아픈가요?
- 발치 중에는 국소 마취를 하므로 일반적으로 통증보다는 누르는 느낌이나 진동이 느껴집니다. 마취가 풀린 뒤에는 통증과 붓기가 생길 수 있으며, 정도는 치아 위치와 개인에 따라 다릅니다. 처방받은 진통제와 냉찜질로 대부분 조절할 수 있습니다.
- 치아를 잘라서 뽑으면 뼈가 상하지 않나요?
- 치아를 나누는 이유는 오히려 뽑을 때 뼈를 덜 깎고 주변 조직의 손상을 줄이기 위해서입니다. 꼭 필요한 만큼만 뼈를 다듬고, 물을 뿌려 열로 인한 손상을 막습니다. 발치 부위의 뼈는 일반적으로 몇 달에 걸쳐 회복됩니다.
