과개교합

과개교합이란?

과개교합은 어금니를 다물었을 때 윗앞니가 아랫앞니를 정상보다 지나치게 깊게 덮는 상태입니다. 영어로는 Deep Bite라고 하며, 위아래 앞니가 수직으로 겹치는 정도인 수직피개(overbite)가 과도한 부정교합의 한 형태입니다. 일반적으로 윗앞니가 아랫앞니 머리 부분의 약 3분의 1 정도를 덮는 것을 정상 범위로 보며, 이보다 훨씬 깊게 덮이면 과개교합으로 봅니다.

원인

과개교합은 한 가지보다 여러 요인이 함께 작용해 생기는 경우가 많습니다.

• 골격적 요인: 아래턱이 작거나 뒤로 물러나 있거나, 얼굴의 아래쪽 높이가 짧은 골격 형태
• 치아 요인: 앞니가 지나치게 길게 솟아 나오거나, 어금니 높이가 낮은 경우, 아래 치열의 굴곡(스피 곡선)이 깊은 경우
• 치아 상실: 어금니가 빠진 채 오래 방치되어 교합 높이가 낮아진 경우
• 유전과 습관: 가족력, 아랫입술을 깨무는 습관 등

정도에 따른 구분과 증상

심한 경우 윗앞니 안쪽이나 아랫앞니 바깥쪽 잇몸이 반복적으로 눌려 잇몸 손상이 생길 수 있고, 앞니가 닳거나 아래턱 움직임이 제한되어 턱관절 부담과 관련될 수 있다는 의견도 있습니다. 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 형태와 함께 나타나기도 합니다.

치료 방법

치료는 원인과 나이, 정도에 따라 달라집니다.

• 성장기 어린이·청소년: 턱의 성장을 이용하는 기능성 장치나 앞니 쪽을 물게 하는 바이트 플레이트로 어금니가 자라 올라오도록 유도할 수 있습니다.
• 교정 치료: 고정식 장치나 투명 교정 장치로 앞니를 잇몸 쪽으로 넣거나(압하), 어금니 높이를 조절해 교합을 평평하게 맞춥니다. 경우에 따라 미니스크루(교정용 미니 임플란트)를 함께 사용합니다.
• 양악수술 등 교정 수술: 성장이 끝난 성인에서 골격 문제가 큰 경우 교정 치료와 함께 고려할 수 있습니다.

관리와 주의사항

• 과개교합은 치료 후 다시 깊어지려는 경향이 있어 유지장치를 꾸준히 착용하는 것이 중요합니다.
• 아랫앞니가 입천장을 찌르거나 앞니가 눈에 띄게 닳는다면 미루지 말고 치과에서 상담을 받는 것이 좋습니다.
• 어금니를 잃었다면 교합이 낮아지지 않도록 적절한 시기에 보철 치료를 받는 것이 도움이 됩니다.
• 정확한 상태는 엑스레이·구강 모형 등 정밀 검사로 판단하므로 교정 전문 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.