교합 붕괴

교합 붕괴란?

교합 붕괴는 치아를 잃거나 심하게 닳아서 위아래 치아가 맞물리는 관계(교합)가 무너진 상태입니다. 씹는 힘을 받쳐 주던 치아가 줄어들면 남은 치아가 기울거나 솟아오르고, 턱이 닫히는 높이가 낮아지면서 씹기·발음·얼굴 모양에까지 영향을 줄 수 있습니다. 영어로는 Occlusal collapse라고 하며, 넓은 의미로 교합 지지 상실과 함께 쓰이기도 합니다.

원인과 진행

교합 붕괴는 한 번에 생기기보다 여러 요인이 쌓이며 서서히 진행되는 경우가 많습니다.

• 치아 상실 방치: 어금니를 뺀 뒤 오래 비워 두면 옆 치아가 빈 공간으로 기울고, 맞은편 치아가 솟아오릅니다(정출).
• 심한 마모: 이갈이, 이 악물기, 딱딱한 음식 습관 등으로 치아 높이가 낮아집니다.
• 잇몸병(치주질환): 잇몸뼈가 약해져 치아가 흔들리고 벌어지면서 맞물림이 틀어집니다.
• 맞지 않는 보철물: 오래된 틀니나 크라운이 닳거나 들뜨면 교합 높이가 달라질 수 있습니다.

치료 방법

치료는 무너진 맞물림을 다시 안정된 상태로 회복하는 전악 교합 재건의 개념으로 접근하는 경우가 많습니다. 상태에 따라 다음 방법을 조합합니다.

• 진단 단계: 구강 검사, 엑스레이, 본뜬 모형 분석으로 교합 높이와 턱 위치를 평가합니다.
• 임시 장치로 적응: 임시 치아나 스플린트로 새로운 교합 높이에 적응하는지 먼저 확인하기도 합니다.
• 잇몸·충치 치료: 남은 치아를 살리기 위한 기초 치료를 먼저 진행합니다.
• 보철 치료: 남은 치아와 상실 부위에 따라 크라운, 브릿지, 임플란트, 부분틀니·완전틀니 등을 계획합니다.
• 교정 치료: 기울거나 솟은 치아를 바로 세워 보철 공간을 만드는 경우도 있습니다.

관리와 주의사항

• 치아를 뺀 뒤에는 오래 방치하지 말고 회복 방법을 치과와 상의하는 것이 좋습니다.
• 이갈이가 있다면 보호 장치 사용을 검토할 수 있습니다.
• 틀니·보철물은 정기적으로 점검해 닳거나 맞지 않는 부분을 조정합니다.
• 치료 후에도 정기 검진과 잇몸 관리를 꾸준히 해야 안정된 교합을 오래 유지할 수 있습니다.
• 앞니가 점점 벌어지거나 씹기 불편해졌다면 교합 문제일 수 있으니 치과 진료를 받아 보시기 바랍니다. 틀니·임플란트의 건강보험 적용 여부와 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.