구강 백선
Oral thrush (colloquial)
칸디다로 입안에 흰 막이 끼는 상태의 통칭
구강 백선이란?
구강 백선은 입안에 원래 살고 있는 곰팡이인 칸디다가 지나치게 늘어나 혀, 볼 안쪽, 입천장 등에 흰 막이나 붉은 병변이 생기는 상태를 일상적으로 부르는 말입니다. 의학적으로는 구강 칸디다증이라고 하며, 흰 막이 끼는 형태는 흔히 아구창이라고도 부릅니다. 피부과에서 말하는 백선(무좀균 감염)과는 원인균이 다르므로, 정확한 명칭은 구강 칸디다증입니다.
원인
칸디다는 건강한 사람의 입안에도 있지만, 몸의 방어력이나 입안 환경이 바뀌면 증식할 수 있습니다.
- 면역력 저하: 영유아, 고령자, 당뇨병, 항암 치료 중인 경우 등
- 약물: 항생제 장기 복용, 흡입용·먹는 스테로이드 사용
- 틀니: 틀니를 끼운 채 자거나 세척이 부족한 경우
- 입마름(구강건조증): 침이 줄면 세균과 곰팡이를 씻어 내는 작용이 약해짐
- 흡연, 불량한 구강 위생
종류와 증상
| 종류 | 주요 모습 | 흔한 부위·특징 |
|---|---|---|
| 위막성(아구창) | 닦으면 벗겨지는 흰 막, 아래는 붉은 점막 | 혀, 볼 안쪽, 입천장 |
| 홍반성(위축성) | 붉고 매끈한 점막, 화끈거림 | 혀 등, 틀니 닿는 입천장 |
| 증식성 | 잘 벗겨지지 않는 흰 판 | 볼 안쪽, 조직검사가 필요할 수 있음 |
| 구각염 | 입꼬리가 갈라지고 짓무름 | 입꼬리, 다른 원인과 함께 생기기도 함 |
일반적으로 입안이 화끈거리거나 따갑고, 맛이 잘 느껴지지 않거나 입에서 솜이 낀 듯한 느낌이 들 수 있습니다. 영아는 수유를 힘들어하기도 합니다.
치료 방법
진료 시 병변을 살펴보고, 필요하면 검체를 채취해 칸디다를 확인합니다. 치료는 주로 항진균제를 사용하며, 입안에 바르거나 머금는 약을 쓰고 경우에 따라 먹는 약을 처방합니다. 동시에 틀니 관리, 입마름 개선, 기저 질환 조절 등 원인을 함께 다루는 것이 재발을 줄이는 데 중요합니다.
관리와 주의사항
- 틀니는 매일 세척하고 잠잘 때는 빼서 보관합니다.
- 흡입용 스테로이드를 쓴 뒤에는 물로 입을 헹굽니다.
- 칫솔질과 혀 관리로 구강 위생을 유지하고, 금연을 권합니다.
- 젖병·공갈젖꼭지는 깨끗이 소독합니다.
- 흰 막이 닦이지 않거나 2주 이상 지속되는 병변, 반복되는 증상은 다른 질환과의 감별이 필요할 수 있으므로 치과(구강내과)나 의료기관 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 혀에 낀 흰 막이 설태인지 구강 백선인지 어떻게 구별하나요?
- 설태는 주로 혀 표면에 고르게 끼고 혀를 닦으면 비교적 쉽게 줄어듭니다. 구강 칸디다증은 볼 안쪽이나 입천장에도 흰 막이 생기고, 닦으면 아래 점막이 붉게 드러나거나 따가운 경우가 많습니다. 스스로 구별이 어렵다면 치과에서 확인받는 것이 정확합니다.
- 구강 백선은 다른 사람에게 옮나요?
- 칸디다는 원래 많은 사람의 입안에 있는 균이라 건강한 성인 사이에서 쉽게 병을 일으키는 경우는 드뭅니다. 다만 수유 중인 아기와 엄마 사이처럼 밀접한 접촉에서는 주고받을 수 있어 함께 치료하기도 합니다. 식기나 젖병 위생을 지키는 것이 도움이 됩니다.
