급성 화농성 이하선염

급성 화농성 이하선염란?

급성 화농성 이하선염은 귀 앞쪽과 아래쪽에 있는 침샘인 이하선(귀밑샘)에 세균이 들어가 갑자기 염증이 생기고 고름이 차는 질환입니다. 침의 흐름이 줄어든 상태에서 입안 세균이 침이 나오는 관을 따라 거꾸로 올라가 생기는 경우가 많습니다.

원인

원인균으로는 황색포도상구균이 흔하며, 연쇄상구균이나 혐기성 세균이 함께 관여하기도 합니다. 다음과 같이 침 분비가 줄어드는 상황에서 잘 생깁니다.

• 탈수, 고령, 큰 수술 후 금식 상태
• 이뇨제·항콜린제 등 입마름을 일으키는 약물 복용
• 침샘 돌(타석증), 침샘관 협착, 쇼그렌 증후군 등 침샘 질환
• 구강위생 불량, 전신 쇠약

증상과 감별

대개 한쪽 귀밑이 갑자기 붓고 단단해지며, 누르거나 음식을 씹을 때 통증이 심해집니다. 피부가 붉고 뜨거워지고 발열이 동반될 수 있습니다. 위쪽 어금니 옆 볼 안쪽에 있는 이하선관 입구에서 고름이 나오는 것이 특징입니다. 바이러스성인 유행성 이하선염(볼거리)과 증상이 비슷해 구별이 필요합니다.

치료 방법

진찰과 함께 필요하면 고름 배양 검사, 초음파나 CT 검사로 농양 여부를 확인합니다.

• 항생제 치료: 원인균을 고려해 투여하며, 경우에 따라 주사로 투여합니다.
• 수분 공급과 침 분비 촉진: 충분한 수분 섭취, 신 음식 등으로 침 흐름을 늘립니다.
• 마사지와 온찜질: 침샘을 부드럽게 마사지해 고름 배출을 돕습니다.
• 절개 배농: 농양이 형성되었거나 약물로 호전되지 않으면 시행할 수 있습니다.

관리와 주의사항

평소 물을 충분히 마시고 칫솔질과 구강 세정으로 입안을 청결하게 유지하는 것이 예방에 도움이 됩니다. 입마름을 일으키는 약을 복용 중이라면 담당 의사와 상의하세요. 귀밑 부기와 통증, 발열이 함께 나타나면 염증이 주변으로 퍼질 수 있으므로 미루지 말고 치과(구강내과·구강악안면외과)나 이비인후과 진료를 받는 것이 좋습니다. 증상이 반복된다면 침샘 돌이나 다른 침샘 질환이 있는지 확인이 필요합니다.