쇼그렌 증후군
Sjögren's Syndrome
구강·안구 건조를 일으키는 자가면역 질환
쇼그렌 증후군이란?
쇼그렌 증후군은 면역 세포가 자기 몸의 침샘과 눈물샘 같은 외분비샘을 공격해 입과 눈이 마르는 증상을 일으키는 만성 자가면역 질환입니다. 침 분비가 줄어 구강건조증이 생기면 충치, 잇몸 질환, 구강 칸디다증 같은 입안 문제가 쉽게 생기기 때문에 치과에서도 중요하게 다루는 질환입니다. 일반적으로 중년 여성에게 많이 나타나는 것으로 알려져 있습니다.
종류와 증상
쇼그렌 증후군은 다른 질환과의 동반 여부에 따라 나눕니다.
| 구분 | 특징 |
|---|---|
| 일차성 쇼그렌 증후군 | 다른 자가면역 질환 없이 단독으로 나타남 |
| 이차성 쇼그렌 증후군 | 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스 등 다른 자가면역 질환과 함께 나타남 |
입과 관련된 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 입안이 마르고 끈적거리며 마른 음식을 삼키기 어려움
- 말을 오래 하기 힘들고 맛을 느끼는 감각이 변함
- 혀가 갈라지거나 붉어지고 화끈거리는 느낌
- 입꼬리 갈라짐, 반복되는 구강 칸디다증
- 치아 목 부분이나 뿌리 쪽에 잘 생기는 충치
- 귀밑샘(이하선) 등 침샘이 붓는 경우
이 밖에 눈이 뻑뻑하고 모래가 들어간 듯한 느낌, 피부 건조, 피로감, 관절 통증 등이 함께 나타날 수 있습니다.
진단과 치료 방법
진단은 증상 확인과 함께 타액 분비량 검사, 눈물 분비 검사, 혈액의 자가항체 검사, 필요한 경우 입술 안쪽의 작은 침샘을 떼어 보는 소타액선 조직검사 등을 종합해 이루어집니다. 류마티스내과, 안과, 치과가 함께 진료하는 경우가 많습니다.
현재 원인 자체를 없애는 치료보다는 증상을 줄이고 합병증을 예방하는 데 초점을 둡니다.
- 인공타액, 구강 보습제 사용
- 의사 판단에 따른 침 분비 촉진 약물 처방
- 불소 도포, 불소 치약 등을 이용한 충치 예방
- 구강 칸디다증이 있으면 항진균제 치료
- 전신 증상이 있으면 내과적 치료 병행
관리와 주의사항
- 물을 자주 조금씩 마시고, 무설탕 껌이나 사탕으로 침 분비를 돕습니다.
- 카페인 음료, 술, 흡연은 입을 더 마르게 할 수 있어 줄이는 것이 좋습니다.
- 알코올이 든 구강청결제는 자극이 될 수 있으므로 피합니다.
- 실내 습도를 유지하고, 잠잘 때 입이 마르면 가습기를 활용합니다.
- 침이 적으면 충치가 빠르게 진행될 수 있으므로 일반적으로 더 짧은 간격으로 치과 정기검진을 받는 것이 권장됩니다.
- 틀니를 사용한다면 잇몸이 쉽게 헐 수 있어 맞춤 상태를 정기적으로 점검합니다.
입마름이 오래 지속되거나 눈 건조, 침샘 붓기가 함께 있다면 치과나 관련 진료과에서 정확한 검사를 받아 보시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 입이 계속 마르면 쇼그렌 증후군인가요?
- 입마름은 약물 복용, 탈수, 노화, 스트레스, 코골이나 입호흡 등 여러 원인으로도 생길 수 있어 입마름만으로 쇼그렌 증후군이라고 단정할 수 없습니다. 눈 건조나 침샘 붓기, 관절 통증 등이 함께 있다면 타액 검사와 혈액 검사 등을 통해 확인해 보는 것이 좋습니다.
- 쇼그렌 증후군이 있으면 왜 충치가 잘 생기나요?
- 침은 입안 세균과 산을 씻어내고 치아 표면을 다시 단단하게 하는 역할을 하는데, 침이 줄면 이런 보호 기능이 약해집니다. 그래서 치아 목이나 뿌리 쪽에 충치가 빠르게 생길 수 있어 불소 사용과 잦은 정기검진이 도움이 됩니다.
