베체트병
Behçet's Disease
구강 궤양을 동반하는 전신 혈관염
베체트병이란?
베체트병은 입안에 구강 궤양이 반복해서 생기는 것을 특징으로 하며, 피부·눈·생식기·관절·혈관·장·신경 등 여러 기관에 염증이 나타날 수 있는 만성 전신 혈관염입니다. 증상이 좋아졌다 나빠지기를 반복하며, 전염되는 병은 아닙니다.
원인과 증상
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 유전적 소인(특정 HLA 유전자와의 연관성 등)을 가진 사람에게 감염이나 환경 요인이 더해져 면역 체계가 과도하게 반응하는 것으로 추정됩니다. 한국을 포함한 동아시아·중동 지역에서 비교적 많이 보고되며, 일반적으로 젊은 성인기에 시작되는 경우가 많습니다.
대부분의 환자에서 재발성 구강 궤양이 가장 먼저, 가장 흔하게 나타나 치과나 구강내과에서 처음 의심되기도 합니다.
| 침범 부위 | 주요 증상 |
|---|---|
| 입안 | 둥글고 통증이 심한 궤양이 입술·볼·혀 등에 반복해서 생김 |
| 생식기 | 궤양이 생기며 흉터가 남을 수 있음 |
| 피부 | 결절홍반, 여드름 같은 뾰루지, 작은 상처에 대한 과민 반응 |
| 눈 | 포도막염으로 충혈·시야 흐림·통증, 심하면 시력 저하 |
| 기타 | 관절통, 혈관 염증·혈전, 장 궤양, 신경 증상 |
진단과 치료 방법
특정 검사 하나로 확진하기 어려워 임상 증상의 조합으로 진단합니다. 예를 들어 1년에 여러 차례(대개 3회 이상) 재발하는 구강 궤양에 생식기 궤양, 눈 병변, 피부 병변, 피부 과민 반응 검사(파테르기 검사) 양성 등이 함께 있는지를 종합해 판단합니다. 류마티스내과, 안과, 피부과 등의 협진이 필요한 경우가 많습니다.
치료는 완치보다는 염증을 조절하고 재발과 합병증을 줄이는 데 목표를 둡니다.
- 구강 궤양: 국소 스테로이드 연고·가글, 통증 완화제
- 전신 증상: 콜히친, 전신 스테로이드, 면역억제제, 생물학적 제제 등을 경우에 따라 사용
- 눈·혈관·신경 침범 시에는 보다 적극적인 치료가 필요할 수 있음
관리와 주의사항
- 입안 상처를 줄이기 위해 부드러운 칫솔을 쓰고, 맵고 뜨겁거나 거친 음식은 피하는 것이 좋습니다.
- 구강 위생을 깨끗하게 유지하고 정기적으로 치과 검진을 받으면 궤양 악화를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 충분한 휴식과 스트레스 관리가 재발 관리에 도움이 된다고 알려져 있습니다.
- 입안 궤양이 자주 반복되면서 눈 충혈, 피부 발진, 생식기 궤양, 관절통 등이 함께 나타나면 치과 또는 내과 진료를 받아 정확한 진단을 받으시기 바랍니다. 특히 눈 증상은 빨리 진료받는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
- 입병(구내염)이 자주 나면 베체트병인가요?
- 구내염이 자주 생긴다고 모두 베체트병은 아닙니다. 흔한 재발성 아프타 궤양도 많으며, 베체트병은 구강 궤양과 함께 생식기 궤양, 눈·피부 증상 등이 동반되는지를 종합해 진단합니다. 다른 증상이 함께 있거나 궤양이 매우 잦다면 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
- 베체트병은 다른 사람에게 옮나요?
- 베체트병은 면역 이상과 관련된 질환으로 전염되지 않습니다. 식사를 함께 하거나 일상적으로 접촉해도 옮지 않으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.
