내측 익돌판
medial pterygoid plate
접형골 익상돌기의 안쪽 판
내측 익돌판이란?
내측 익돌판은 머리뼈 가운데에 있는 접형골에서 아래로 뻗은 익상돌기를 이루는 두 개의 얇은 뼈판 중 안쪽(코 쪽)에 있는 판입니다. 입천장 뒤쪽 깊은 곳, 위턱 맨 뒤 어금니 부위(상악결절)보다 더 뒤쪽에 있으며, 비강 뒤쪽 벽과 인두 근육이 붙는 자리를 이룹니다.
위치와 구조
익상돌기는 내측 익돌판과 외측 익돌판으로 나뉘고, 두 판 사이에는 익돌와라는 오목한 공간이 있습니다. 내측 익돌판은 외측 익돌판보다 좁고 길며, 아래 끝이 갈고리처럼 휘어 있는데 이 부분을 익돌구(익상돌기 갈고리)라고 합니다.
| 구분 | 내측 익돌판 | 외측 익돌판 |
|---|---|---|
| 모양 | 좁고 길며 아래 끝에 갈고리(익돌구)가 있음 | 넓고 얇음 |
| 주요 역할 | 비강 뒤쪽 구멍(후비공)의 옆 경계 | 씹기 근육이 붙는 자리 |
| 붙는 구조물 | 상인두수축근, 익돌하악솔기, 구개범장근 힘줄이 익돌구를 돌아감 | 내측 익돌근(안쪽 면), 외측 익돌근 아래갈래(바깥 면) |
이름이 비슷하지만 씹는 근육인 내측 익돌근은 주로 내측 익돌판이 아니라 외측 익돌판의 안쪽 면에서 시작한다는 점에 유의해야 합니다. 내측 익돌판은 삼킴, 말하기, 귀 압력 조절에 관여하는 연구개와 인두 근육과 더 밀접합니다.
치과 진료와의 관계
- 틀니 제작: 상악결절과 익돌구 사이의 오목한 부분인 익돌상악절흔(햄뮬러 노치)은 위쪽 틀니 뒤쪽 경계를 정하는 기준이 되어, 틀니가 잘 붙어 있도록 돕습니다.
- 마취: 익돌구에서 아래턱으로 이어지는 익돌하악솔기는 아래턱 신경 전달마취 때 바늘 위치를 잡는 표지로 쓰입니다.
- 임플란트: 위턱 뒤쪽 뼈가 부족할 때 경우에 따라 익상돌기 부위까지 고정하는 익돌 임플란트가 고려되며, 이때 이 부위의 해부 구조 파악이 중요합니다.
- 통증: 드물게 익돌구가 길거나 주변 점액낭에 염증이 생기면 입천장 뒤쪽이나 목 안쪽 통증, 삼킬 때 불편감이 나타날 수 있습니다.
알아 두면 좋은 점
내측 익돌판은 겉에서 보이지 않지만, 입천장 맨 뒤쪽을 혀나 손가락으로 만졌을 때 딱딱하게 느껴지는 익돌구로 위치를 짐작할 수 있습니다. 틀니 뒤쪽이 이 부위를 눌러 아프거나, 입천장 뒤 깊은 곳에 원인 모를 통증이 지속되면 스스로 판단하지 말고 치과에서 진찰과 필요 시 영상 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 틀니를 끼면 입천장 맨 뒤쪽이 아픈데 내측 익돌판과 관련이 있나요?
- 위쪽 틀니의 뒤쪽 경계는 내측 익돌판 끝의 익돌구 근처에 위치하므로, 틀니가 이 부위를 과하게 누르면 통증이나 상처가 생길 수 있습니다. 대개 틀니 경계를 조정하면 나아지는 경우가 많으니 치과에서 확인받으시는 것이 좋습니다.
- 내측 익돌판과 내측 익돌근은 같은 곳인가요?
- 아닙니다. 내측 익돌판은 접형골의 뼈 부분이고, 내측 익돌근은 아래턱을 들어 올리는 씹기 근육입니다. 이 근육은 주로 외측 익돌판의 안쪽 면에서 시작하며, 내측 익돌판에는 주로 인두와 연구개 관련 근육이 붙습니다.
