위쪽 맨 뒤 어금니 뒤에 딱딱한 혹 같은 게 만져지는데 괜찮은가요?

대부분은 상악결절이라는 정상적인 뼈 구조로, 누구에게나 있습니다. 다만 통증이나 부기, 상처가 오래가거나 크기가 변하는 느낌이 있다면 치과에서 확인받는 것이 좋습니다.

위 사랑니를 뽑을 때 상악결절이 부러질 수도 있나요?

드물지만 뿌리가 뼈와 단단히 붙어 있거나 뼈가 얇은 경우 발치 중 상악결절 일부가 함께 떨어질 수 있습니다. 그래서 치과에서는 발치 전 엑스레이 등으로 뿌리 모양과 상악동과의 거리를 확인하고 조심스럽게 시행합니다.

상악결절

Maxillary tuberosity

상악 치조돌기 최후방의 둥근 융기

상악결절이란?

상악결절은 위턱뼈(상악)의 치아를 받치는 부분인 치조돌기의 가장 뒤쪽 끝, 즉 마지막 어금니 뒤에 있는 둥글게 솟은 뼈의 융기입니다. 영어로는 maxillary tuberosity라고 하며, 입안에서는 위쪽 맨 뒤 어금니 뒤편 잇몸 아래에 만져지는 단단한 부분에 해당합니다.

구조와 위치

위치: 위턱 좌우 양쪽, 사랑니(제3대구치) 또는 마지막 어금니의 뒤쪽에 있습니다.
주변 구조물: 위쪽과 안쪽으로 상악동(위턱 속 빈 공간)과 가깝고, 뒤쪽으로는 나비뼈의 익돌돌기와 맞닿습니다. 상악결절과 익돌갈고리 사이의 오목한 부위를 익돌상악절흔(햄뮬라 노치)이라고 합니다.
신경과 혈관: 상악결절 위쪽 뒷면에는 위 어금니에 감각을 전달하는 후상치조신경과 혈관이 뼈 속으로 들어가는 작은 구멍들이 있습니다.
근육: 씹는 근육 중 하나인 내측익돌근의 일부가 이 부위에서 시작됩니다.

치과 진료에서의 의미

상악결절은 여러 치과 치료에서 중요한 기준점이 됩니다.

진료 분야	상악결절의 역할	주의할 점
국소마취	후상치조신경 마취 시 주사 위치의 기준	주변 정맥총 손상으로 멍(혈종)이 생길 수 있음
발치	위 사랑니·어금니 발치 시 인접 부위	경우에 따라 결절 골절이나 상악동 천공 가능
틀니(의치)	위 틀니의 뒤쪽 경계와 유지력에 관여	결절이 지나치게 크면 틀니 제작이 어려움
임플란트·뼈이식	일부 경우 자가골 채취 부위로 활용	뼈의 양과 질은 개인차가 큼

결절이 너무 큰 경우

상악결절이 뼈나 잇몸 조직으로 인해 크게 자라 아래턱과의 공간이 좁아지면 틀니가 잘 맞지 않을 수 있습니다. 이때는 필요에 따라 결절 성형술(결절 축소술)로 모양을 다듬기도 합니다.

알아 두면 좋은 점

상악결절은 정상적인 해부 구조이므로, 맨 뒤 어금니 뒤에 단단한 혹처럼 만져져도 대부분 걱정할 필요가 없습니다.
다만 이 부위에 통증, 부기, 궤양이 지속되거나 크기가 갑자기 변한다면 치과에서 진찰을 받아 보는 것이 좋습니다.
위 사랑니 발치나 틀니·임플란트 계획 전에는 일반적으로 엑스레이나 CT로 상악결절과 상악동의 관계를 확인합니다.

자주 묻는 질문

위쪽 맨 뒤 어금니 뒤에 딱딱한 혹 같은 게 만져지는데 괜찮은가요?: 대부분은 상악결절이라는 정상적인 뼈 구조로, 누구에게나 있습니다. 다만 통증이나 부기, 상처가 오래가거나 크기가 변하는 느낌이 있다면 치과에서 확인받는 것이 좋습니다.
위 사랑니를 뽑을 때 상악결절이 부러질 수도 있나요?: 드물지만 뿌리가 뼈와 단단히 붙어 있거나 뼈가 얇은 경우 발치 중 상악결절 일부가 함께 떨어질 수 있습니다. 그래서 치과에서는 발치 전 엑스레이 등으로 뿌리 모양과 상악동과의 거리를 확인하고 조심스럽게 시행합니다.