덧니 신경치료

덧니 신경치료란?

덧니 신경치료는 치아가 제자리에서 벗어나 튀어나오거나 돌아가 있는 덧니(위치 이상 치아)에 염증이나 감염이 생겼을 때 시행하는 근관치료입니다. 치아 속 감염된 치수(신경과 혈관 조직)를 제거하고 뿌리 속 관을 소독한 뒤 채워 치아를 보존하는 치료로, 원리는 일반 신경치료와 같지만 치아 위치 때문에 더 세심한 접근이 필요합니다.

덧니에서 신경치료가 까다로운 이유

덧니는 치아의 기울기나 회전 방향이 일반 치아와 달라 근관 입구를 찾기 어렵고, 기구 방향을 잘못 잡으면 뿌리 옆면이 뚫리는 천공 위험이 커질 수 있습니다. 또한 이웃 치아와 겹쳐 있어 러버댐을 걸기 어렵고 엑스레이에서 뿌리 모양이 겹쳐 보이기도 합니다.

치료 과정과 선택지

• 진단: 증상과 엑스레이로 치수 상태를 확인하고, 경우에 따라 CBCT(치과용 3차원 CT)로 뿌리 형태를 살핍니다.
• 근관 형성과 소독: 치아 축에 맞춰 입구를 만들고 관을 넓혀 소독합니다.
• 근관 충전과 수복: 관을 채운 뒤 필요하면 크라운으로 치아를 보호합니다.

교정 계획에서 해당 덧니를 뽑기로 했거나 치아 상태가 좋지 않다면 발치가 함께 검토될 수 있습니다. 반대로 보존이 가능하면 신경치료 후에도 일반적으로 교정 이동이 가능합니다. 치료 방향은 치아 상태와 교정 여부에 따라 달라지므로 치과의사와 상의해 결정합니다.

관리와 주의사항

• 덧니는 칫솔이 잘 닿지 않아 충치가 생기기 쉬우므로 치간칫솔·치실을 꾸준히 사용합니다.
• 신경치료 직후에는 치아가 약해질 수 있어 최종 수복 전까지 딱딱한 음식을 피하는 것이 좋습니다.
• 교정 중이거나 교정을 계획 중이라면 교정 담당 치과의사에게 치료 사실을 알립니다.
• 찬물이나 뜨거운 것에 오래가는 통증, 잇몸 붓기가 있으면 미루지 말고 치과 진료를 받으세요.