사랑니 신경치료

사랑니 신경치료란?

사랑니 신경치료는 충치나 금 등으로 사랑니(제3대구치) 속의 신경과 혈관 조직인 치수에 염증이나 괴사가 생겼을 때, 이를 제거하고 뿌리 속 관(근관)을 소독한 뒤 채워 사랑니를 보존하는 근관치료입니다. 사랑니는 보통 발치하는 경우가 많지만, 제 기능을 하는 사랑니라면 신경치료로 살리는 방법을 고려할 수 있습니다.

사용하는 경우

사랑니라고 모두 신경치료를 하지는 않습니다. 일반적으로 다음 조건을 함께 따져 결정합니다.

• 사랑니가 똑바로 나 있고 위아래 치아와 맞물려 씹는 기능을 하는 경우
• 앞쪽 어금니가 없어 사랑니가 브리지나 보철의 지지 치아로 쓰일 수 있는 경우
• 잇몸과 뼈 상태가 양호하고 칫솔이 닿아 관리가 가능한 경우
• 전신 질환 등으로 발치 부담이 큰 경우

반대로 비스듬히 누워 있거나 일부만 나온 매복 사랑니, 맞물리는 치아가 없는 사랑니, 충치가 너무 깊어 보철이 어려운 경우에는 발치를 권하는 경우가 많습니다.

과정과 어려운 점

치료는 일반 신경치료와 같이 마취, 치수 제거, 근관 세척·성형, 근관 충전, 보철 순으로 진행됩니다. 다만 사랑니는 입 가장 안쪽에 있어 입을 크게 벌리기 어렵고 기구 접근이 힘듭니다. 또한 뿌리 모양과 근관 수가 사람마다 크게 달라 휘거나 붙은 근관이 흔해, 다른 치아보다 치료가 까다롭고 경우에 따라 결과를 예측하기 어렵습니다. 그래서 치료 전 엑스레이나 필요 시 CT로 뿌리 구조를 확인하고, 상황에 따라 보존이 어렵다고 판단되면 발치를 권할 수 있습니다.

관리와 주의사항

• 신경치료를 마친 치아는 약해지기 쉬워 일반적으로 크라운으로 덮어 깨짐을 예방합니다.
• 최종 보철 전에는 딱딱한 음식을 그 쪽으로 씹지 않는 것이 좋습니다.
• 사랑니 주변은 칫솔이 잘 닿지 않으므로 작은 칫솔, 치간칫솔 등으로 꼼꼼히 닦습니다.
• 치료 후에도 통증, 붓기가 계속되면 재감염 가능성이 있으니 치과에서 확인받으세요.
• 보존과 발치 중 무엇이 나은지는 치아 상태에 따라 다르므로 치과의사와 충분히 상담하는 것이 중요합니다.