돌출입 수술
Anterior segmental osteotomy
앞쪽 치아와 뼈를 뒤로 넣는 분절 골절단술
돌출입 수술이란?
돌출입 수술은 위아래 앞니와 그 뿌리를 둘러싼 잇몸뼈(치조골)를 한 덩어리로 잘라 뒤쪽으로 옮겨 입이 튀어나온 모습을 줄이는 수술입니다. 치의학 용어로는 전방 분절 골절단술이라고 하며, 일반적으로 양쪽 작은어금니(소구치)를 하나씩 뽑아 생긴 공간만큼 앞쪽 뼈 분절을 뒤로 이동시킵니다.
사용하는 경우
- 앞니와 잇몸뼈가 함께 앞으로 나와 입술이 다물기 어렵거나 튀어나와 보이는 양악 전돌
- 치아 배열 문제보다 뼈의 돌출이 커서 교정 치료만으로는 개선에 한계가 있는 경우
- 위아래 턱 전체의 크기나 위치에는 큰 문제가 없고 앞쪽 부위만 돌출된 경우
턱 전체의 위치가 어긋나 있다면 양악 수술 등 다른 방법이 검토될 수 있으므로, 정밀 진단이 먼저 필요합니다.
| 구분 | 교정 치료 | 돌출입 수술 | 양악 수술 |
|---|---|---|---|
| 이동 대상 | 치아 | 앞니와 주변 잇몸뼈 | 위아래 턱뼈 전체 |
| 주된 적용 | 치아 배열 위주 돌출 | 앞쪽 뼈까지 돌출 | 턱 위치·비대칭 문제 |
| 마취 | 필요 없음 | 일반적으로 전신마취 | 전신마취 |
| 교정 병행 | 단독 치료 | 경우에 따라 전후 교정 | 대부분 전후 교정 |
수술 과정
1. 진단: 엑스레이, CT, 치아 모형 등으로 뼈와 치아 상태, 이동량을 분석합니다. 2. 발치와 골절단: 소구치를 뽑고 그 자리의 뼈를 일정 폭으로 제거한 뒤, 송곳니에서 송곳니까지의 앞쪽 뼈를 분리합니다. 3. 이동과 고정: 분절을 계획한 위치로 옮기고 티타늄 고정판과 나사로 고정합니다. 4. 회복과 교정: 남은 틈이나 맞물림을 다듬기 위해 수술 후 교정 치료를 이어가는 경우가 많습니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 붓기와 멍은 일반적으로 몇 주에 걸쳐 줄어들며, 한동안 부드러운 음식 위주로 식사합니다.
- 입안 상처 감염을 막기 위해 처방된 가글과 부드러운 칫솔질로 청결을 유지합니다.
- 입술·턱 부위 감각 저하, 앞니 신경 손상, 치아 뿌리 손상, 분절 혈액순환 장애 등의 합병증이 생길 수 있어 수술 전 충분한 설명을 듣는 것이 중요합니다.
- 외모 개선 목적의 수술은 일반적으로 건강보험 적용 대상이 아니며, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
- 수술 여부는 얼굴 골격, 치아 상태, 기대하는 변화에 따라 달라지므로 구강악안면외과와 교정과의 상담을 함께 받아 보시기를 권합니다.
자주 묻는 질문
- 돌출입 수술을 하면 교정은 안 해도 되나요?
- 경우에 따라 다릅니다. 앞쪽 뼈를 옮긴 뒤 남은 틈이나 위아래 치아의 맞물림을 정리하기 위해 수술 후 교정을 하는 경우가 많습니다. 정확한 필요 여부는 진단 후 치과에서 결정합니다.
- 돌출입 수술 후 입술 감각이 둔해질 수 있나요?
- 수술 부위 주변 신경이 영향을 받아 입술이나 턱 끝 감각이 일시적으로 둔해질 수 있습니다. 일반적으로 시간이 지나며 회복되는 경우가 많지만 개인차가 있어, 증상이 오래가면 담당 의료진과 상의해야 합니다.
