수술 교정
Surgical orthodontics
교정 치료와 턱 수술을 함께 하는 치료
수술 교정이란?
수술 교정은 치아 교정 치료와 턱뼈의 위치를 바로잡는 턱교정 수술(악교정 수술)을 함께 시행하여, 치아만 움직여서는 해결하기 어려운 위아래 턱의 크기·위치 불균형을 바로잡는 치료입니다. 주로 주걱턱(하악 전돌), 무턱(하악 후퇴), 안면 비대칭, 심한 개방교합처럼 뼈의 문제가 원인인 부정교합에 적용됩니다.
사용하는 경우
일반 교정은 치아를 잇몸뼈 안에서 이동시키는 치료이므로, 턱뼈 자체의 크기나 위치 차이가 큰 경우에는 한계가 있습니다. 다음과 같은 경우 수술 교정을 검토할 수 있습니다.
- 아래턱이 지나치게 앞으로 나오거나 뒤로 들어가 있는 경우
- 턱이 한쪽으로 틀어진 안면 비대칭이 있는 경우
- 앞니가 닿지 않는 심한 개방교합으로 음식을 끊기 어려운 경우
- 씹기, 발음 등 기능에 불편이 큰 골격성 부정교합
수술은 일반적으로 성장이 거의 끝난 뒤에 시행하며, 시기는 개인의 성장 상태에 따라 달라집니다.
치료 과정
수술 교정은 교정과와 구강악안면외과가 협진하여 진행하는 경우가 많습니다. 진행 순서에 따라 크게 두 방식으로 나눕니다.
| 구분 | 진행 순서 | 특징 |
|---|---|---|
| 선교정 후수술 | 수술 전 교정 → 수술 → 수술 후 교정 | 치아 배열을 먼저 정리해 수술 계획이 비교적 예측 가능함 |
| 선수술(수술 우선) | 수술 → 수술 후 교정 | 얼굴 변화를 비교적 일찍 볼 수 있으나 적용 가능한 경우가 제한됨 |
| 수술 후 교정 | 수술 뒤 교합을 세밀하게 맞춤 | 최종적인 맞물림을 완성하는 단계 |
대표적인 수술 방법
- 상악 르포르 1형 골절단술: 위턱의 위치를 앞뒤·위아래로 조정
- 하악지 시상분할 골절단술: 아래턱을 앞뒤로 이동
- 턱끝 성형술: 필요에 따라 턱끝 모양을 보완
수술은 전신마취하에 대개 입 안쪽을 절개해 시행하며, 잘린 뼈는 금속판과 나사로 고정합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 일정 기간 붓기, 저림, 입 벌리기 제한이 있을 수 있으며, 일반적으로 시간이 지나며 회복됩니다. 경우에 따라 아래 입술이나 턱 주변 감각 저하가 오래 남을 수 있습니다.
- 회복 초기에는 유동식이나 부드러운 음식을 먹고, 교정 장치 주변 구강 위생을 꼼꼼히 관리해야 합니다.
- 교정 종료 후에도 유지 장치를 착용해야 재발을 줄일 수 있습니다.
- 골격성 부정교합 수술은 조건에 따라 건강보험이 적용될 수 있으나, 세부 기준은 바뀔 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
수술 여부와 방법은 엑스레이, CT, 모형 분석 등 정밀 검사를 통해 결정되므로, 교정과·구강악안면외과 전문의와 충분히 상담하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 주걱턱은 꼭 수술 교정을 해야 하나요?
- 아니요, 정도에 따라 다릅니다. 뼈의 차이가 크지 않으면 치아만 움직이는 일반 교정으로 보완하는 경우도 있습니다. 정밀 검사를 통해 골격 차이와 기능 문제를 평가한 뒤 치과에서 결정합니다.
- 수술 교정은 전체 기간이 얼마나 걸리나요?
- 일반적으로 수술 전후 교정을 포함해 1년 이상 걸리는 경우가 많습니다. 선교정 후수술인지 선수술 방식인지, 치아 배열 상태에 따라 기간은 개인차가 큽니다.
