치과지도

마취 실패

Anesthetic Failure

마취·약물

충분한 마취 효과를 얻지 못한 상태

마취 실패란?

마취 실패는 치과 치료를 위해 국소마취를 했는데도 통증을 막을 만큼 충분한 마취 효과가 나타나지 않는 상태입니다. 마취가 아예 되지 않는 경우와, 입술 저림은 느껴지지만 치아를 깎거나 신경을 건드릴 때 통증이 남는 경우를 모두 포함합니다.

원인

마취 실패는 한 가지 이유보다 여러 요인이 겹쳐 생기는 경우가 많습니다.

원인설명
염증염증이 있는 조직은 산성 환경이 되어 마취약이 신경 안으로 잘 들어가지 못하고, 신경이 예민해져 마취가 잘 듣지 않을 수 있습니다.
해부학적 차이신경 위치나 주행 경로가 사람마다 다르고, 보조적으로 분포하는 신경이 있으면 일부 감각이 남을 수 있습니다.
뼈의 두께와 부위아래턱 어금니처럼 뼈가 두껍고 단단한 부위는 약이 퍼지기 어려워 전달마취가 필요하며, 이때 실패가 비교적 흔합니다.
약물 양·시간마취약 양이 부족하거나 효과가 나타날 시간을 충분히 기다리지 않으면 효과가 약할 수 있습니다.
심리적 요인불안과 긴장이 크면 통증을 더 예민하게 느껴 마취가 덜 된 것처럼 느낄 수 있습니다.

특히 비가역적 치수염처럼 치아 신경에 심한 염증이 있는 경우에는 일반적인 방법만으로 마취가 잘 되지 않는 일이 있습니다.

대처 방법

마취가 부족하다고 판단되면 치과에서는 상황에 따라 다음과 같은 방법을 사용합니다.

  • 시간을 조금 더 기다리거나 마취약을 추가 주입합니다.
  • 다른 위치에 침윤마취를 더해 남아 있는 감각을 차단합니다.
  • 치아와 잇몸뼈 사이 인대에 놓는 치주인대 마취, 뼈 안에 직접 놓는 골내 마취 등 보조 마취를 시행합니다.
  • 신경치료 중에는 치아 신경에 직접 마취하는 치수강내 마취를 사용하기도 합니다.
  • 염증이 심하면 응급 처치 후 염증을 줄인 다음 치료를 이어 가기도 합니다.

관리와 주의사항

  • 치료 중 통증이 느껴지면 참지 말고 손을 들어 바로 알리는 것이 좋습니다.
  • 이전에 마취가 잘 되지 않았던 경험이 있다면 미리 알려 주면 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
  • 마취약을 추가로 사용할 때는 전신 건강 상태와 총사용량을 고려해야 하므로 복용 약물, 심장질환 등 병력을 정확히 이야기해야 합니다.
  • 치료 후 마취가 풀리기 전에는 입술·혀를 깨물지 않도록 음식 섭취를 주의합니다.
  • 통증을 오래 방치해 염증이 심해지면 마취가 더 어려워질 수 있으므로 증상이 있을 때 일찍 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

치과에서 마취를 했는데 왜 계속 아픈가요?
치아 신경에 염증이 심하거나, 신경 분포가 사람마다 달라 일부 감각이 남아 있을 수 있습니다. 또 마취 효과가 나타나기까지 시간이 더 필요한 경우도 있습니다. 통증이 느껴지면 바로 알리면 추가 마취나 다른 방법으로 대처할 수 있습니다.
마취를 여러 번 맞아도 괜찮은가요?
치과에서는 환자의 체중, 전신 건강 상태, 사용한 약의 총량을 고려해 안전한 범위 안에서 추가 마취를 합니다. 다만 심장질환이나 복용 중인 약이 있다면 미리 알려야 더 안전하게 조절할 수 있습니다.

관련 용어

최종 수정 2026.10.30 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

‘ㅁ’로 시작하는 용어 더 보기