치주인대내마취
Intraligamentary Anesthesia
치주인대 공간에 약을 주입하는 마취
치주인대내마취란?
치주인대내마취는 치아 뿌리와 잇몸뼈 사이에 있는 치주인대 공간에 가는 바늘로 소량의 국소마취제를 주입해, 주로 해당 치아 하나만 마취하는 방법입니다. 영어로는 Intraligamentary Anesthesia라고 하며, 흔히 PDL 마취라고도 부릅니다.
과정과 원리
치과의사는 잇몸과 치아 사이 틈(치은열구)으로 짧고 가는 바늘을 넣어 뿌리 표면을 따라 치주인대 공간까지 진입시킨 뒤, 약간의 압력을 주면서 천천히 약을 주입합니다. 주입된 약은 치주인대와 주변 뼈의 미세한 통로를 통해 뿌리 끝의 신경 쪽으로 퍼져 마취 효과를 냅니다.
- 뿌리가 여러 개인 어금니는 뿌리마다 나누어 주입하기도 합니다.
- 전용 가압 주사기나 주입 속도를 조절하는 전동 장비를 사용하기도 합니다.
- 일반적으로 효과가 빨리 나타나지만 지속 시간은 비교적 짧은 편입니다.
장단점과 사용하는 경우
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 장점 | 마취 범위가 좁아 입술·혀가 오래 얼얼하지 않음, 적은 약물량, 빠른 효과 |
| 단점 | 지속 시간이 짧음, 주입 시 압박감, 시술 후 치아가 들뜬 느낌이나 욱신거림 |
| 주로 쓰는 경우 | 다른 마취가 충분하지 않을 때 보조 마취, 치아 한두 개의 짧은 치료 |
| 고려하는 경우 | 깊은 부위 출혈 위험을 줄여야 하는 출혈 경향 환자 등 |
아래 어금니 치료에서 하치조신경전달마취가 충분히 듣지 않을 때 보조 수단으로 자주 활용됩니다.
관리와 주의사항
자주 묻는 질문
- 치주인대내마취를 하면 입술이나 혀도 얼얼해지나요?
- 일반적으로 해당 치아 주변만 마취되기 때문에 입술이나 혀가 넓게 오래 얼얼한 경우는 적습니다. 다만 다른 마취와 함께 시행했다면 그 마취의 영향으로 감각이 둔해질 수 있습니다.
- 치주인대 마취 후 이가 붕 뜬 느낌이 드는데 괜찮은 건가요?
- 주입 압력과 약물 때문에 치주인대가 일시적으로 자극을 받아 치아가 들뜨거나 씹을 때 아픈 느낌이 생길 수 있습니다. 경우에 따라 며칠 내 줄어드는 경우가 많지만, 통증이 심해지거나 붓기가 동반되면 치과에 문의하는 것이 좋습니다.
