골내마취
Intraosseous Anesthesia
치조골 내부에 직접 약을 주입하는 마취
골내마취란?
골내마취는 치아 주변 잇몸과 바깥쪽 단단한 뼈(피질골)에 아주 작은 구멍을 낸 뒤, 그 안쪽의 스펀지 같은 뼈(해면골)에 국소마취제를 직접 넣어 치아를 마취하는 방법입니다. 약이 치아 뿌리 근처에 빠르게 도달하므로 일반 마취가 잘 듣지 않을 때 보조 마취로 주로 쓰입니다.
과정
- 잇몸 표면을 먼저 소량 마취해 통증을 줄입니다.
- 일반적으로 마취할 치아 옆 부착치은 부위에서 전용 기구(천공기)로 피질골에 작은 통로를 만듭니다.
- 이 통로로 가는 바늘을 넣어 마취제를 천천히 주입합니다.
- 마취 효과는 대체로 빠르게 나타나며, 입술·혀가 넓게 저리는 느낌은 적은 편입니다. 다만 지속 시간은 다른 방법보다 짧은 경우가 많습니다.
사용하는 경우
- 하치조신경 전달마취를 했는데도 충분히 마취되지 않을 때
- 염증이 심한 치수염 치아, 특히 아래 어금니의 신경치료 시
- 한두 개 치아만 짧게 마취가 필요할 때
| 구분 | 주입 위치 | 마취 범위 | 특징 |
|---|---|---|---|
| 침윤마취 | 치아 뿌리 주변 잇몸·점막 | 주사 부위 치아·잇몸 | 가장 흔히 쓰임 |
| 전달마취 | 신경 줄기 근처 | 넓은 부위(입술·혀 포함) | 아래 어금니에 주로 사용 |
| 치주인대내마취 | 치아와 뼈 사이 인대 | 해당 치아 | 보조 마취로 사용 |
| 골내마취 | 치조골 내부 해면골 | 해당 치아와 인접 치아 | 효과 발현이 빠르고 지속이 짧은 편 |
관리와 주의사항
- 마취제가 혈관이 많은 뼈 속으로 들어가 전신으로 빨리 퍼질 수 있어, 에피네프린이 포함된 약을 쓰면 일시적으로 가슴이 두근거릴 수 있습니다. 심장질환·고혈압이 있다면 미리 알려야 합니다.
- 시술 후 해당 부위가 며칠간 뻐근하거나 붓는 경우가 있으며, 대개 저절로 나아집니다. 통증이나 부기가 심해지면 치과에 문의하세요.
- 드물게 기구가 부러지거나 감염이 생길 수 있어 숙련된 시술과 위생 관리가 중요합니다.
- 영구치가 자라고 있는 어린이의 유치 부위 등에서는 신중하게 판단합니다. 적용 여부는 치과의사가 상태를 보고 결정합니다.
자주 묻는 질문
- 골내마취는 일반 잇몸 마취보다 더 아픈가요?
- 표면을 먼저 마취한 뒤 시행하므로 일반적으로 큰 통증 없이 진행되지만, 뼈에 구멍을 내는 진동이나 압박감은 느껴질 수 있습니다. 느끼는 정도는 개인차가 있으며, 불편하면 바로 의료진에게 알리면 됩니다.
- 골내마취 후 심장이 두근거렸는데 괜찮은 건가요?
- 마취제에 들어 있는 에피네프린이 빠르게 혈류로 흡수되면서 일시적으로 맥박이 빨라질 수 있으며, 대개 수 분 안에 가라앉습니다. 증상이 오래가거나 가슴 통증, 어지러움이 동반되면 즉시 의료진에게 알리고, 심장질환이 있다면 시술 전에 꼭 말씀하세요.
