미국마취과학회 분류
ASA physical status classification
전신 건강상태를 1~6등급으로 나눈 분류
미국마취과학회 분류란?
미국마취과학회 분류는 미국마취과학회(ASA)가 만든 기준으로, 마취나 시술을 받기 전 환자의 전신 건강상태를 1등급부터 6등급까지 나누어 표시하는 분류입니다. 흔히 ASA 분류라고 부르며, 치과에서는 발치, 임플란트 수술, 진정치료, 전신마취를 계획할 때 환자가 치료를 얼마나 안전하게 견딜 수 있는지 판단하는 참고 자료로 씁니다.
등급 구분
등급은 숫자가 클수록 전신 상태가 나쁘다는 뜻입니다. 응급 수술이면 등급 뒤에 E(Emergency)를 붙여 표시합니다.
| 등급 | 의미 | 예시 |
|---|---|---|
| ASA I | 정상적인 건강한 환자 | 전신 질환이 없고 흡연하지 않는 성인 |
| ASA II | 가벼운 전신 질환이 있는 환자 | 잘 조절되는 고혈압·당뇨병, 흡연자, 임신 |
| ASA III | 심한 전신 질환이 있는 환자 | 조절이 잘 안 되는 당뇨병·고혈압, 고도비만, 과거 심근경색 병력 |
| ASA IV | 생명을 계속 위협하는 심한 전신 질환 | 최근의 심근경색·뇌졸중, 불안정 협심증, 심한 심부전 |
| ASA V·VI | 수술 없이는 생존이 어려운 환자(V), 장기 기증을 위한 뇌사자(VI) | 치과 외래 진료 대상이 아님 |
치과에서 사용하는 경우
- 외래 치과 치료: 일반적으로 ASA I·II 환자는 통상적인 치과 치료와 국소마취를 받는 데 큰 제한이 없습니다.
- ASA III 환자: 치료는 가능하지만 경우에 따라 주치의와 상의하고, 치료 시간을 짧게 나누거나 혈압 측정 등 감시를 강화합니다.
- ASA IV 이상: 응급 처치 외의 선택적 치과 치료는 미루거나, 병원급 의료기관에서 내과·마취과와 협진하여 진행하는 것이 일반적입니다.
- 진정·전신마취 계획: 진정법이나 전신마취 전에 등급을 매겨 기록하고, 마취 방법과 감시 수준을 정하는 데 활용합니다.
알아 두면 좋은 점
- ASA 분류는 환자의 전반적 상태를 간단히 나타내는 도구일 뿐, 수술의 위험도나 치료 결과를 단독으로 예측하지는 않습니다. 실제 위험은 시술 종류와 다른 요인도 함께 고려합니다.
- 같은 질환이라도 얼마나 잘 조절되는지에 따라 등급이 달라질 수 있고, 평가하는 의료진에 따라 판단이 다소 다를 수 있습니다.
- 정확한 평가를 위해 치과 방문 시 앓고 있는 질환, 복용 중인 약(특히 항응고제, 혈압약, 당뇨약), 최근 입원·수술 이력을 빠짐없이 알려 주세요.
- 전신 질환이 있다면 치료 전 치과의사와 충분히 상담하는 것이 안전합니다.
자주 묻는 질문
- 고혈압약을 먹고 있는데 ASA 몇 등급이고 치과 치료를 받아도 되나요?
- 혈압이 약으로 잘 조절되고 있다면 일반적으로 ASA II에 해당하며, 대부분의 치과 치료를 받을 수 있습니다. 다만 조절이 잘 안 되면 더 높은 등급으로 볼 수 있으므로 복용 약과 최근 혈압 수치를 치과에 알리고 상담받는 것이 좋습니다.
- ASA 등급이 높으면 임플란트나 발치를 못 하나요?
- 등급이 높다고 무조건 치료가 불가능한 것은 아니며, 주치의와 협진하거나 치료 시기·방법을 조정해 진행하는 경우가 많습니다. ASA IV처럼 상태가 불안정하면 급하지 않은 치료는 전신 상태가 안정될 때까지 미루는 것이 일반적입니다.
