발치 후 피 멈추지 않음
Post-extraction bleeding
발치 뒤 출혈이 오래 지속되는 상태
발치 후 피 멈추지 않음이란?
발치 후 피 멈추지 않음은 이를 뽑은 뒤 발치한 자리(발치와)에서 나는 출혈이 일반적인 경과보다 오래 이어지거나, 멈췄다가 다시 많이 나는 상태입니다. 치의학에서는 발치 후 출혈(post-extraction bleeding)이라고 하며, 정상적인 혈병(피딱지) 형성이 방해받을 때 생깁니다.
원인
발치 직후 침에 피가 섞여 나오는 것은 일반적으로 정상입니다. 발치 당일에 침이 분홍빛을 띠는 정도는 흔하며, 대개 거즈 압박으로 점차 줄어듭니다. 그러나 다음과 같은 이유로 출혈이 오래갈 수 있습니다.
- 국소 원인: 거즈를 제대로 물지 않음, 잇몸 염증, 남아 있는 염증 조직, 잇몸·뼈 손상, 봉합이 풀림
- 행동 요인: 침을 자주 뱉거나 빨대 사용, 흡연, 격한 운동, 뜨거운 음식·음주, 혀나 손으로 발치 부위를 건드림
- 전신 원인: 항응고제·항혈소판제 복용, 혈우병 등 혈액응고 장애, 간 질환, 조절되지 않는 고혈압
출혈 시기에 따른 구분
| 구분 | 시기 | 주요 원인 |
|---|---|---|
| 일차 출혈 | 발치 중·직후 | 혈관 손상, 수술 자체 |
| 반응성 출혈 | 발치 후 수 시간~하루 이내 | 국소마취제의 혈관 수축 효과가 사라짐, 혈압 상승 |
| 이차 출혈 | 발치 후 며칠 뒤 | 감염, 혈병 탈락 |
대처와 치료 방법
집에서는 먼저 입안의 피를 가볍게 정리한 뒤, 깨끗한 거즈를 접어 발치 부위에 대고 30분~1시간 정도 꽉 물어 압박합니다. 거즈를 자주 바꾸면 혈병이 떨어질 수 있으므로 피해야 합니다. 경우에 따라 젖은 홍차 티백을 물어 압박하기도 합니다.
압박해도 피가 계속 고이거나 덩어리져 나오면 치과를 찾아야 합니다. 치과에서는 원인을 확인한 뒤 다음과 같은 처치를 할 수 있습니다.
- 발치와 세척 및 염증 조직 제거
- 지혈제(지혈 스펀지 등) 삽입과 추가 봉합
- 전신 질환이 의심되면 혈액검사나 내과 협진 의뢰
관리와 주의사항
- 발치 후 당일에는 세게 침을 뱉거나 가글하지 말고, 빨대 사용·흡연·음주를 피합니다.
- 처음 하루 이틀은 뜨겁거나 자극적인 음식, 사우나, 격한 운동을 삼갑니다.
- 항응고제·항혈소판제를 복용 중이라면 발치 전 반드시 치과에 알리고, 약을 임의로 끊지 말고 처방한 의사와 상의합니다.
- 압박해도 출혈이 계속되거나, 입안에 피가 계속 고이고 어지러움·창백함이 있으면 치과나 응급실 진료를 받으세요.
자주 묻는 질문
- 이 뽑고 다음 날까지 침에 피가 섞여 나오는데 괜찮은가요?
- 발치 후 하루 이틀 정도 침에 피가 살짝 섞여 분홍빛을 띠는 것은 일반적으로 흔한 경과입니다. 다만 거즈를 물어도 피가 입안에 계속 고이거나 덩어리가 반복해서 나온다면 치과에 연락해 확인받는 것이 좋습니다.
- 아스피린 같은 혈액 묽게 하는 약을 먹는데 발치해도 되나요?
- 항혈소판제나 항응고제를 복용해도 경우에 따라 약을 유지한 채 지혈 처치를 강화해 발치하기도 합니다. 약을 스스로 중단하면 혈전 위험이 생길 수 있으니, 발치 전에 복용 약을 치과에 알리고 처방 의사와 상의해야 합니다.
