뽕나무 어금니

뽕나무 어금니란?

뽕나무 어금니는 선천 매독의 영향으로 영구 제1대구치의 씹는 면이 여러 개의 작은 알갱이가 뭉친 듯 오돌토돌하게 형성된 치아를 말합니다. 모양이 뽕나무 열매(오디)를 닮아 이런 이름이 붙었습니다. 영어로는 Mulberry molar라고 하며, 이를 처음 보고한 의사의 이름을 따 푸르니에 어금니라고도 부릅니다.

원인

임신 중 어머니가 매독에 감염되어 있으면 원인균인 매독균(트레포네마 팔리둠)이 태반을 통해 태아에게 전해질 수 있습니다. 영구 제1대구치는 출생 무렵부터 치관(머리 부분)이 만들어지기 시작하는데, 이 시기에 균이 치아를 만드는 조직(치배)에 영향을 주면 법랑질과 교두가 정상적으로 형성되지 못합니다. 그래서 영구 앞니와 제1대구치처럼 비슷한 시기에 만들어지는 치아에 변화가 주로 나타나며, 유치에는 일반적으로 잘 나타나지 않습니다.

특징과 관련 소견

• 씹는 면에 정상 교두 대신 작고 둥근 혹 모양 돌기가 여러 개 모여 있습니다.
• 치관이 목 부분보다 씹는 면 쪽이 좁아 보이는 경우가 많습니다.
• 법랑질이 얇고 울퉁불퉁해 충치와 마모가 생기기 쉽습니다.

허치슨 절치는 각막염, 난청과 함께 선천 매독의 허치슨 3징후로 알려져 있습니다. 다만 치아 모양만으로 매독을 진단할 수는 없으며, 비슷한 모양은 다른 원인의 법랑질 형성 부전에서도 나타날 수 있어 혈액 검사 등 의학적 확인이 필요합니다.

관리와 주의사항

• 치아가 나온 직후부터 홈과 틈이 많아 충치 위험이 크므로 실란트, 불소 도포 등 예방 처치를 일반적으로 권합니다.
• 법랑질 손상 정도에 따라 레진 수복, 소아용 기성 금속관, 성장 후 크라운 등으로 모양과 기능을 회복할 수 있습니다.
• 임신 중 매독 검사와 적절한 치료로 선천 매독 자체를 예방하는 것이 가장 중요합니다.
• 아이의 어금니 모양이 특이하거나 쉽게 부서진다면 소아치과에서 검진을 받아 보는 것이 좋습니다.