소아 폐쇄성 수면무호흡
Pediatric obstructive sleep apnea
수면 중 기도가 막혀 호흡이 끊기는 소아 질환
소아 폐쇄성 수면무호흡이란?
소아 폐쇄성 수면무호흡은 어린이가 잠자는 동안 목과 코 쪽 기도가 반복적으로 좁아지거나 막혀 호흡이 얕아지거나 잠시 멈추는 질환입니다. 깊은 잠을 방해하고 산소 공급을 떨어뜨려 성장, 집중력, 행동, 얼굴과 턱의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
원인
소아에서 가장 흔한 원인은 편도와 아데노이드가 커져 기도를 좁히는 것입니다. 이 밖에도 여러 요인이 함께 작용할 수 있습니다.
| 요인 | 내용 |
|---|---|
| 편도·아데노이드 비대 | 목과 코 뒤쪽 공간을 좁혀 공기 흐름을 막음 |
| 비만 | 목 주변 조직이 늘어 기도가 좁아짐 |
| 턱·얼굴 구조 | 좁은 위턱, 뒤로 물러난 아래턱 등으로 기도 공간이 작음 |
| 코 질환 | 알레르기 비염 등으로 코가 막혀 입으로 숨을 쉼 |
| 기타 질환 | 근육 긴장도가 낮은 신경근육 질환, 일부 선천 질환 |
증상
- 거의 매일 밤 코골이, 숨을 멈췄다가 몰아쉬는 모습
- 입을 벌리고 자는 구호흡, 뒤척임, 땀을 많이 흘림
- 야뇨, 아침 두통, 아침에 잘 깨지 못함
- 낮 동안 산만함, 과잉 행동, 짜증, 집중력 저하
- 오래 지속되면 좁은 치열, 교차교합, 긴 얼굴형 등 부정교합과 연관될 수 있음
어른과 달리 낮에 졸려 하기보다 산만하거나 예민해지는 경우가 많아 놓치기 쉽습니다.
진단과 치료 방법
진단은 주로 소아청소년과·이비인후과에서 증상 확인, 편도 진찰과 함께 수면다원검사로 이루어집니다. 치료는 원인에 따라 달라집니다.
- 편도·아데노이드 절제술: 비대가 원인일 때 일반적으로 우선 고려되는 방법
- 약물 치료: 비염 등 코막힘이 동반될 때 코 스프레이 등을 사용
- 양압기: 수술이 어렵거나 증상이 남을 때 사용
- 치과 치료: 위턱이 좁은 경우 상악 급속 확장장치, 아래턱이 작은 경우 기능성 교정장치를 경우에 따라 보조적으로 적용
- 체중 관리: 비만이 동반된 경우 중요
관리와 주의사항
- 아이가 코를 자주 골거나 숨을 멈추는 모습이 보이면 녹화해 두었다가 진료 시 보여 주면 도움이 됩니다.
- 치과 검진에서 구호흡, 좁은 치열, 교차교합이 발견되면 수면 상태도 함께 점검하는 것이 좋습니다.
- 치과 장치만으로 해결되지 않는 경우가 많아 소아청소년과·이비인후과·치과의 협진이 필요할 수 있습니다.
- 수술 후에도 증상이 다시 나타날 수 있으므로 정기적으로 경과를 확인하세요.
자주 묻는 질문
- 아이가 코를 고는데 소아 수면무호흡일까요?
- 가끔 감기 때 코를 고는 것은 흔하지만, 거의 매일 코를 골고 숨을 멈추거나 입을 벌리고 자며 낮에 산만하다면 수면무호흡을 의심해 볼 수 있습니다. 정확한 판단은 수면다원검사 등으로 이루어지므로 소아청소년과나 이비인후과 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.
- 소아 수면무호흡에 치과 교정이 도움이 되나요?
- 위턱이 좁거나 아래턱이 작은 등 턱 구조가 원인에 관여하는 경우, 성장기에 상악 확장장치나 기능성 교정장치가 기도 공간 확보에 도움이 될 수 있습니다. 다만 편도·아데노이드 비대가 주원인이면 그 치료가 우선이므로 의과와 치과가 함께 평가하는 것이 바람직합니다.
