삼벽성 골결손

삼벽성 골결손이란?

삼벽성 골결손은 치주염 등으로 치아 주변의 잇몸뼈(치조골)가 수직으로 깊게 파였을 때, 파인 공간을 둘러싼 뼈벽이 세 면 남아 있는 형태의 골내결손을 말합니다. 남은 뼈벽이 많아 결손 부위가 마치 움푹한 그릇처럼 둘러싸여 있기 때문에, 치주 골결손 가운데 일반적으로 뼈 재생에 가장 유리한 형태로 평가됩니다.

구조와 분류

치주염이 진행되면 치아를 지지하던 뼈가 녹아 없어지는데, 뼈가 수평으로 고르게 낮아지는 경우(수평형 골소실)와 치아 뿌리를 따라 쐐기 모양으로 깊게 파이는 경우(수직형 골결손)가 있습니다. 수직형 결손은 남아 있는 뼈벽의 수에 따라 다음과 같이 나눕니다.

삼벽성 결손은 보통 치아 뿌리면이 한쪽 벽이 되고, 뼈가 혀쪽·볼쪽·옆쪽의 세 면을 감싸는 모습입니다. 뼈벽이 많을수록 혈액 공급과 뼈를 만드는 세포가 들어올 통로가 많고, 혈병(피떡)이나 이식재가 안정적으로 자리 잡기 쉬워 재생에 유리합니다. 다만 실제 결손은 깊이에 따라 벽 수가 달라지는 혼합형인 경우도 많습니다.

진단과 치료 방법

진단

• 치주낭 측정: 탐침으로 잇몸 주머니 깊이를 잽니다.
• 방사선 사진: 뼈의 소실 양상을 확인하며, 필요에 따라 CT를 활용하기도 합니다.
• 정확한 벽의 수는 수술 중 잇몸을 열어 직접 보고 확인되는 경우가 많습니다.

치료

• 스케일링·치근활택술: 치석과 세균을 제거하는 기본 치료입니다.
• 치주판막수술: 잇몸을 열어 깊은 부위의 염증 조직과 치석을 제거합니다.
• 치주조직재생술: 골이식재, 차폐막을 이용한 조직유도재생술(GTR), 법랑기질단백질 등을 적용해 뼈와 치주인대의 재생을 돕습니다. 삼벽성 결손은 이러한 재생 치료의 좋은 적응증으로 꼽힙니다.

치료 방법은 결손의 깊이·폭, 치아 흔들림, 전신 건강, 흡연 여부 등에 따라 달라지므로 치과의사와 상의해 결정합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후에는 안내받은 대로 칫솔질을 조심스럽게 하고, 처방된 가글이나 약을 지킵니다.
• 흡연은 뼈 재생을 방해하므로 금연이 권장됩니다.
• 당뇨 등 전신 질환이 있으면 함께 관리해야 치료 결과가 안정적입니다.
• 재생 치료 후에도 정기적인 치주 검진과 스케일링으로 재발을 막는 것이 중요합니다.
• 잇몸 출혈, 붓기, 치아 흔들림이 있다면 골결손이 진행 중일 수 있으니 치과 진료를 받아 보시기 바랍니다.