수직적 골소실
Vertical bone loss
치근 옆으로 비스듬히 파인 치조골 흡수 양상
수직적 골소실이란?
수직적 골소실은 치아 뿌리(치근)를 따라 치조골이 비스듬하게, 한쪽으로 깊이 파이듯 흡수되는 골소실 양상입니다. 각형 골소실 또는 골내 결손이라고도 하며, 치아 주변 뼈가 고르게 낮아지는 수평적 골소실과 달리 특정 치아의 한 면을 따라 깊은 홈이 생기는 것이 특징입니다.
원인과 특징
수직적 골소실은 주로 치주염이 진행하면서 생깁니다. 염증이 한쪽 치근면을 따라 깊이 파고들면 그 부위 뼈가 먼저 녹아 비스듬한 결손이 만들어집니다.
- 치태·치석이 특정 부위에 오래 쌓인 경우
- 음식물이 자주 끼는 치아 사이(식편압입)
- 과도한 교합력이 한 치아에 집중되는 교합성 외상
- 치아 사이 뼈가 두꺼운 부위, 기울어진 치아 등 해부학적 요인
겉으로는 증상이 잘 드러나지 않는 경우가 많지만, 해당 부위에 깊은 치주낭이 생기고 잇몸 출혈, 고름, 치아 흔들림이 나타날 수 있습니다. 진단은 치주낭 측정(탐침 검사)과 방사선 사진으로 하며, 필요하면 콘빔 CT로 결손 형태를 자세히 확인합니다.
결손 형태에 따른 분류
수직적 골소실은 결손 부위를 둘러싼 뼈벽이 몇 개 남아 있는지에 따라 나눕니다. 남은 벽이 많을수록 일반적으로 뼈 재생에 유리합니다.
| 분류 | 형태 | 재생 치료 예후 |
|---|---|---|
| 3벽성 결손 | 뼈벽 3개가 남아 우묵한 구멍 모양 | 일반적으로 가장 유리 |
| 2벽성 결손 | 뼈벽 2개, 치아 사이 분화구 모양 등 | 중간 정도 |
| 1벽성 결손 | 뼈벽 1개만 남은 형태 | 상대적으로 불리 |
| 복합형 결손 | 깊이에 따라 벽 수가 달라지는 형태 | 경우에 따라 다름 |
치료 방법
- 스케일링·치근활택술: 치근면의 치석과 세균을 제거하는 기본 치료
- 치은박리소파술: 잇몸을 열고 깊은 부위를 직접 보며 세정
- 치주조직 재생술: 골이식재, 차폐막(조직유도재생술), 법랑기질 유도체 등을 이용해 뼈와 부착조직 재생을 유도
- 교합 조정: 교합성 외상이 관여하면 함께 시행
관리와 주의사항
수직적 골소실은 방치하면 치아가 흔들리거나 결국 빠질 수 있으므로 조기 발견이 중요합니다. 칫솔질과 함께 치간칫솔·치실로 치아 사이를 꼼꼼히 관리하고, 흡연은 치료 결과를 나쁘게 할 수 있어 삼가는 것이 좋습니다. 치료 후에도 재발을 막기 위해 정기적인 치주 유지 관리가 필요합니다. 잇몸 출혈이나 특정 치아의 흔들림이 느껴지면 치과에서 검진을 받아 보세요.
자주 묻는 질문
- 수직적 골소실이 있으면 뼈가 다시 생길 수 있나요?
- 결손 형태와 깊이, 염증 조절 정도에 따라 치주조직 재생술로 뼈가 일부 다시 채워질 수 있습니다. 일반적으로 남은 뼈벽이 많은 3벽성 결손이 재생에 유리합니다. 다만 결과에는 개인차가 있어 치과에서 정확한 평가가 필요합니다.
- 수평적 골소실과 수직적 골소실은 어떻게 다른가요?
- 수평적 골소실은 여러 치아 주변 뼈가 비교적 고르게 낮아지는 형태이고, 수직적 골소실은 특정 치아의 한 면을 따라 뼈가 비스듬히 깊게 파이는 형태입니다. 수직적 골소실은 국소적으로 깊은 치주낭을 만드는 경우가 많아 재생 치료가 고려되기도 합니다.
