이벽성 골결손

이벽성 골결손이란?

이벽성 골결손은 치주염으로 치아 주변의 잇몸뼈(치조골)가 수직으로 파여 나가면서, 결손 부위를 둘러싼 뼈벽이 두 면만 남아 있는 골연하 결손(골내 결손)입니다. 영어로는 Two-wall defect라고 하며, 남은 뼈벽의 개수에 따라 결손을 나누는 분류 가운데 하나입니다.

구조와 분류

치주염이 진행되면 뼈가 고르게 낮아지는 수평성 골소실이 생기기도 하고, 치아 뿌리를 따라 한쪽이 깊게 파이는 수직성 골소실이 생기기도 합니다. 수직성 소실로 생긴 홈의 바닥이 주변 뼈보다 깊은 경우를 골연하 결손이라 하며, 홈을 감싸는 뼈벽이 몇 면 남았는지에 따라 아래처럼 구분합니다.

이벽성 결손의 흔한 형태는 두 치아 사이에서 볼 쪽과 혀 쪽 뼈벽만 남고 가운데가 움푹 꺼진 분화구형 결손입니다. 이 밖에 볼 쪽이나 혀 쪽 벽 하나와 인접 면 벽 하나가 남은 형태도 있습니다.

진단과 치료 방법

진단

• 치주낭 탐침 검사로 잇몸 주머니 깊이를 잽니다.
• 방사선 사진으로 뼈 소실 양상을 확인하지만, 겹쳐 보여 벽의 수를 정확히 알기 어려울 수 있습니다.
• 일반적으로 잇몸을 열어 보는 수술 중에 최종적으로 결손 형태를 확인합니다.

치료

• 스케일링과 치근활택술: 뿌리 표면의 치석과 세균막을 제거하는 기본 치료입니다.
• 치주판막술: 잇몸을 젖혀 깊은 부위를 직접 보며 세정합니다.
• 재생 치료: 골이식, 조직유도재생술(GTR), 법랑기질 단백질 등을 이용해 뼈와 부착 조직의 재생을 도모합니다. 이벽성 결손은 일벽성보다는 재생에 유리하고 삼벽성보다는 불리한 중간 정도로 알려져 있습니다.
• 골성형술·골절제술: 얕은 분화구형 결손은 경우에 따라 뼈 모양을 다듬어 치주낭이 생기지 않게 하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 치료 결과는 결손의 깊이와 폭, 흡연, 당뇨, 구강위생 상태 등에 따라 개인차가 큽니다.
• 치아 사이에 음식물이 끼기 쉬우므로 치간칫솔이나 치실 사용이 중요합니다.
• 치료 후에도 정기적인 치주 유지 관리로 재발 여부를 확인해야 합니다.
• 잇몸 출혈, 붓기, 치아 흔들림이 있으면 치과에서 치주 검사를 받아 보시기 바랍니다.