삼중 항생제 페이스트
triple antibiotic paste
재생근관치료용 세 가지 항생제 첩약
삼중 항생제 페이스트란?
삼중 항생제 페이스트(triple antibiotic paste, TAP)는 세 가지 항생제 가루를 섞어 반죽 형태로 만든 뒤 감염된 근관(신경관) 안에 넣어 두는 근관 내 첩약입니다. 주로 뿌리가 덜 자란 영구치의 신경이 죽었을 때 시행하는 재생근관치료에서 근관 속 세균을 줄이는 목적으로 사용됩니다.
구성 성분
일반적으로 다음 세 가지 항생제를 섞어 만듭니다. 서로 다른 종류의 세균에 작용하도록 조합한 것입니다.
| 성분 | 계열 | 주된 역할 |
|---|---|---|
| 시프로플록사신 | 퀴놀론계 | 그람음성균 등 넓은 범위의 세균 억제 |
| 메트로니다졸 | 니트로이미다졸계 | 산소가 없는 곳에 사는 혐기성 세균 억제 |
| 미노사이클린 | 테트라사이클린계 | 다양한 세균 억제, 다만 치아 변색 유발 가능 |
미노사이클린이 치아를 회색·갈색으로 변색시킬 수 있어, 경우에 따라 미노사이클린을 다른 항생제로 바꾸거나 빼서 두 가지만 쓰는 이중 항생제 페이스트, 또는 수산화칼슘을 대신 쓰기도 합니다.
사용하는 경우와 과정
사용하는 경우
- 뿌리 끝이 아직 열려 있는 미성숙 영구치의 치수 괴사
- 어린이 유치의 감염을 소독하는 방법(병소 소독 치료)에 쓰이기도 함
일반적인 과정
- 첫 방문: 치아를 열고 근관을 소독액으로 부드럽게 세척한 뒤 페이스트를 넣고 임시로 막습니다.
- 몇 주 후: 증상이 가라앉았는지 확인하고 페이스트를 씻어 냅니다.
- 이후 뿌리 끝에서 혈액을 유도해 근관을 채우고 MTA 같은 재료로 덮어, 뿌리가 계속 자라도록 돕습니다.
근관을 많이 깎아 내지 않고 약제로 소독한다는 점이 특징이며, 치아 세포에 대한 독성을 줄이기 위해 일반적으로 낮은 농도로 사용하는 것이 권장됩니다.
관리와 주의사항
- 해당 항생제에 알레르기가 있다면 반드시 미리 알려야 합니다.
- 앞니에 쓰면 변색이 생길 수 있어, 치과에서 성분을 조정하거나 치아 내부를 미리 막는 처치를 하기도 합니다.
- 임시 충전이 빠지거나 통증·붓기가 생기면 다음 예약을 기다리지 말고 치과에 연락하세요.
- 치료 결과와 뿌리 성장 정도는 개인차가 있으므로 정기적인 방사선 검사로 경과를 확인하는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
- 삼중 항생제 페이스트를 넣으면 먹는 항생제도 같이 먹어야 하나요?
- 이 약은 근관 안에 직접 넣어 국소적으로 작용하므로, 일반적으로 먹는 항생제가 꼭 필요하지는 않습니다. 다만 얼굴이 붓거나 열이 나는 등 감염이 퍼진 경우에는 치과의사가 별도로 처방할 수 있습니다.
- 아이 앞니가 치료 후 어두워졌는데 삼중 항생제 페이스트 때문인가요?
- 성분 중 미노사이클린이 치아 변색을 일으킬 수 있어 원인 중 하나일 수 있습니다. 다만 신경이 죽은 것 자체나 다른 재료로도 변색이 생길 수 있으므로, 치과에서 원인을 확인하고 미백 등 개선 방법을 상담받는 것이 좋습니다.
