상악 구치 함입
Molar intrusion
어금니를 잇몸 쪽으로 넣는 교정 이동
상악 구치 함입이란?
상악 구치 함입은 위턱의 어금니(구치)를 잇몸과 뼈 쪽, 즉 치아 뿌리 방향으로 밀어 넣는 교정 이동입니다. 영어로는 Molar intrusion이라고 하며, 국내에서는 압하라는 말도 함께 씁니다. 어금니 높이를 낮춰 교합 관계나 얼굴의 수직 균형을 바꾸려는 경우에 사용합니다.
사용하는 경우
- 개방교합: 어금니만 닿고 앞니가 벌어지는 경우, 위 어금니를 함입하면 아래턱이 닫히는 방향으로 회전하여 앞니 사이 틈이 줄어드는 효과를 기대할 수 있습니다.
- 수직적으로 긴 얼굴: 어금니 높이가 높아 얼굴이 길어 보이는 경우, 경우에 따라 아래턱 위치 변화로 턱끝이 앞쪽으로 이동하는 효과가 나타날 수 있습니다.
- 어금니 정출: 맞은편 치아가 빠져 위 어금니가 아래로 내려온 경우, 원래 높이로 되돌려 보철 공간을 확보합니다.
치료 방법
어금니는 뿌리가 여러 개이고 크기가 커서 움직이기 어려운 치아이므로, 다른 치아가 함께 밀려나지 않도록 단단한 고정원이 필요합니다.
| 방법 | 특징 | 고려할 점 |
|---|---|---|
| 교정용 미니스크류 | 잇몸뼈에 작은 나사를 심어 고정원으로 사용 | 간단한 시술이 필요하며 흔들림·탈락 가능성이 있음 |
| 미니플레이트 | 뼈에 판을 고정해 더 큰 힘을 견딤 | 외과적 시술 범위가 비교적 넓음 |
| 하이풀 헤드기어 | 머리 쪽으로 당기는 장치, 성장기에 주로 사용 | 착용 시간에 대한 협조가 중요함 |
| 구개 장치·교합 블록 | 입천장 장치나 어금니를 덮는 블록으로 보조 | 단독 효과는 제한적일 수 있음 |
골격적 문제가 큰 경우에는 교정만으로 한계가 있어 양악수술 등 수술 교정을 함께 검토하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 함입 이동은 뿌리 쪽으로 힘이 가해지므로 치근 흡수나 잇몸 문제 위험을 고려해 정기적으로 엑스레이 등으로 확인합니다.
- 치료 후 어금니가 다시 내려오는 재발이 생길 수 있어 유지장치 착용이 중요합니다. 혀 내밀기 같은 습관이 있으면 함께 조절해야 합니다.
- 미니스크류 주변은 칫솔질을 꼼꼼히 해 염증을 예방합니다.
- 적용 가능 여부와 기대 효과는 사람마다 다르므로 교정 전문 치과에서 정밀 검사 후 상담받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 어금니 함입 교정만으로 개방교합이 해결되나요?
- 일반적으로 경도에서 중등도의 개방교합은 위 어금니 함입으로 개선을 기대할 수 있습니다. 다만 골격적 원인이 큰 경우에는 수술 교정이 필요할 수 있어 정밀 진단 후 결정합니다.
- 어금니 함입을 하면 얼굴이 짧아지나요?
- 어금니 높이가 낮아지면 아래턱이 닫히는 방향으로 회전하면서 경우에 따라 얼굴 아래 부분이 짧아 보이고 턱끝이 앞으로 나와 보일 수 있습니다. 변화 정도는 개인의 골격과 이동량에 따라 다릅니다.
