상호 클릭

상호 클릭이란?

상호 클릭은 입을 벌릴 때와 다물 때 각각 한 번씩 턱관절에서 '딸깍' 하는 소리가 나는 현상입니다. 주로 턱관절 안의 쿠션 역할을 하는 관절원판(디스크)이 앞쪽으로 밀려나 있다가 입을 벌릴 때 제자리로 돌아오고, 다물 때 다시 빠지는 복위성 관절원판 전방변위에서 나타납니다.

원인과 소리가 나는 과정

턱관절은 아래턱뼈의 둥근 머리(하악과두)와 머리뼈 사이에 관절원판이 끼어 있는 구조입니다. 원판을 붙잡는 인대가 늘어나거나 관절에 부담이 쌓이면 원판이 과두보다 앞쪽에 놓이게 됩니다.

• 개구 클릭: 입을 벌리면 과두가 앞으로 움직이며 원판 위로 올라타면서 소리가 납니다. 일반적으로 더 크고 분명합니다.
• 폐구 클릭: 입을 다물 때 거의 다 닫힌 위치에서 원판이 다시 앞으로 미끄러지며 작고 약한 소리가 납니다.

이갈이, 이 악물기, 딱딱하거나 질긴 음식을 자주 씹는 습관, 턱 외상 등이 관련 요인으로 알려져 있으며, 원인은 사람마다 다를 수 있습니다.

진행 단계

모든 경우가 다음 단계로 진행하는 것은 아니며, 오랫동안 소리만 나고 변화가 없는 경우도 많습니다.

진단과 치료 방법

치과에서는 입 벌리는 범위, 소리가 나는 시점, 턱 근육과 관절의 압통을 확인하고, 필요하면 MRI 등으로 원판 위치를 평가합니다. 통증이나 기능 제한이 없는 단순 소리는 경과 관찰만 하는 경우가 많습니다. 증상이 있으면 일반적으로 다음과 같은 보존적 치료를 먼저 시행합니다.

• 생활습관 교정과 턱 휴식
• 교합 안정장치(스플린트) 착용
• 온찜질, 물리치료, 턱 운동 요법
• 통증이 있을 때 약물치료

보존적 치료로 호전되지 않는 일부 경우에 한해 관절세정술 등 시술을 고려하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 하품하거나 크게 웃을 때 입을 지나치게 벌리지 않습니다.
• 껌, 오징어처럼 질긴 음식은 줄이고 한쪽으로만 씹지 않습니다.
• 낮 동안 이를 악물지 않도록 의식하고, 턱을 괴는 습관을 피합니다.
• 소리와 함께 통증이 생기거나, 입이 걸려 잘 벌어지지 않거나, 소리가 갑자기 사라지며 입이 덜 벌어진다면 치과(구강내과·구강외과)에서 진료를 받는 것이 좋습니다.