골 고정 나사
Bone anchor screw
뼈에 박아 고정원으로 쓰는 나사
골 고정 나사란?
골 고정 나사는 턱뼈나 얼굴뼈에 직접 심어 움직이지 않는 고정원(anchorage) 또는 고정 장치로 쓰는 작은 나사입니다. 교정 치료에서는 치아를 당기거나 미는 지지점이 되고, 수술에서는 뼈 조각·금속판·이식한 뼈를 제자리에 붙잡아 둡니다. 주로 몸과 잘 어울리는 티타늄이나 티타늄 합금으로 만들며, 경우에 따라 몸속에서 서서히 녹는 흡수성 재료를 쓰기도 합니다.
종류와 사용하는 경우
쓰임에 따라 크기와 모양이 다르며, 대표적인 종류는 다음과 같습니다.
| 종류 | 주된 용도 | 특징 |
|---|---|---|
| 교정용 미니스크류 | 치아 이동의 고정원 | 교정 치료가 끝나면 제거 |
| 골절·악교정 수술용 나사 | 금속판과 함께 뼈를 고정 | 뼈가 붙은 뒤 필요에 따라 제거 |
| 골이식편 고정 나사 | 덩어리 형태의 이식 뼈를 고정 | 이식 뼈가 자리 잡으면 제거하는 경우가 많음 |
| 악간고정용 나사 | 턱뼈 골절 시 위아래 턱을 묶는 지지점 | 치료 기간 동안만 사용 |
| 흡수성 나사 | 비교적 힘이 덜 드는 부위의 고정 | 제거 수술이 필요 없으나 강도는 금속보다 낮은 편 |
시술 과정
- 검사: 엑스레이나 CT로 뼈 두께, 신경·치아 뿌리·상악동 위치를 확인해 심을 자리를 정합니다.
- 식립: 일반적으로 국소마취 후 잇몸을 통해 뼈에 나사를 돌려 넣습니다. 교정용 미니스크류는 비교적 짧은 시간에 끝나며, 수술용 나사는 골절 치료나 악교정 수술 등 해당 수술 중에 함께 사용됩니다.
- 사용: 교정용은 경우에 따라 식립 직후 또는 일정 기간 뒤부터 고무줄·스프링을 걸어 힘을 줍니다.
- 제거: 역할이 끝나면 대개 국소마취로 간단히 빼내며, 수술용 금속판·나사는 상황에 따라 그대로 두기도 합니다.
관리와 주의사항
- 나사 주변에 음식물과 세균막이 쌓이면 염증이 생기고 나사가 흔들리거나 빠질 수 있으므로, 부드러운 칫솔로 주변을 꼼꼼히 닦습니다.
- 혀나 손가락으로 나사를 건드리거나 딱딱한 음식을 그 부위로 씹지 않도록 합니다.
- 흡연, 얇거나 약한 뼈, 잘 닦이지 않는 위치는 고정력을 떨어뜨릴 수 있습니다.
- 나사가 흔들리거나 빠졌을 때, 통증·붓기·고름이 계속될 때는 스스로 처리하지 말고 치과에서 확인을 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 교정용 미니스크류를 심을 때 많이 아픈가요?
- 일반적으로 국소마취 후 심기 때문에 시술 중 통증은 크지 않은 편이며, 시술 시간도 비교적 짧습니다. 마취가 풀린 뒤 며칠간 뻐근하거나 잇몸이 불편할 수 있으나 대개 점차 줄어듭니다. 통증이나 붓기가 오래가면 치과에 알리는 것이 좋습니다.
- 골 고정 나사가 흔들리거나 빠지면 어떻게 하나요?
- 빠진 나사는 다시 끼우지 말고 보관한 채 치과에 연락하세요. 뼈 상태와 치료 단계에 따라 같은 자리나 다른 자리에 다시 심거나 다른 방법으로 대체할 수 있습니다. 흔들림은 염증이나 과도한 힘이 원인일 수 있어 진찰이 필요합니다.
