선양 치성종양
Adenomatoid odontogenic tumor
주로 젊은 상악 송곳니 부위에 생기는 양성 종양
선양 치성종양이란?
선양 치성종양은 치아를 만드는 조직(치성 상피)에서 생기는 양성 종양으로, 주로 10대 청소년과 젊은 성인, 특히 여성의 위턱 송곳니 부위에 잘 생깁니다. 영어로는 Adenomatoid odontogenic tumor라 하며 흔히 AOT로 줄여 부릅니다. 현미경으로 보면 샘(선) 조직과 비슷한 관 모양 구조가 보여 이런 이름이 붙었지만, 실제 샘 조직은 아닙니다.
특징과 증상
- 천천히 자라며 대개 통증이 없습니다.
- 송곳니가 나올 시기가 지났는데 나오지 않거나, 잇몸·턱뼈가 단단하게 부풀어 올라 발견되는 경우가 많습니다.
- 주변 치아가 밀려 기울거나 벌어질 수 있습니다.
- 아래턱보다 위턱에 더 흔하고, 대부분 매복된 치아와 함께 나타납니다.
종류
| 종류 | 위치 | 특징 |
|---|---|---|
| 여포형 | 턱뼈 안 | 매복치의 머리 부분을 감싸며 가장 흔함 |
| 여포외형 | 턱뼈 안 | 매복치와 관계없이 치아 사이 뼈에 생김 |
| 주변형 | 잇몸 | 뼈 바깥 잇몸에 작은 혹처럼 생기며 드묾 |
진단과 치료 방법
파노라마 엑스레이나 CBCT(치과용 콘빔 CT)에서 경계가 뚜렷한 검은(방사선 투과성) 병소로 보이며, 안쪽에 작은 점 모양의 석회화가 흩어져 보이기도 합니다. 매복치를 감싼 모습이 함치성 낭종과 비슷해 보일 수 있어, 최종 진단은 떼어낸 조직을 현미경으로 확인하는 조직검사로 합니다.
치료는 일반적으로 종양을 감싼 막째로 깨끗이 떼어내는 적출술을 시행합니다. 종양이 피막에 잘 싸여 있어 비교적 쉽게 분리되며, 제거 후 재발은 매우 드문 것으로 알려져 있습니다. 함께 있는 매복치는 상태에 따라 함께 뽑거나, 경우에 따라 교정 치료로 끌어내려 보존을 시도하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 송곳니가 제때 나오지 않거나 잇몸·턱이 부어오르면 통증이 없더라도 치과에서 엑스레이 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.
- 수술 후에는 뼈가 다시 차오르는지 확인하기 위해 정기적으로 방사선 검사를 받습니다.
- 비슷해 보이는 다른 낭종·종양과 구별이 필요하므로, 진단과 치료는 구강악안면외과 전문의와 상담하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 선양 치성종양은 암인가요?
- 아닙니다. 선양 치성종양은 양성 종양으로 다른 부위로 퍼지지 않습니다. 다만 크기가 커지면 턱뼈와 주변 치아에 영향을 줄 수 있어 발견되면 제거하는 것이 일반적입니다.
- 수술하면 다시 생기지 않나요?
- 종양이 막에 잘 싸여 있어 깨끗이 떼어내는 적출술 후 재발은 매우 드문 것으로 알려져 있습니다. 그래도 뼈 회복 상태를 확인하기 위해 수술 후 일정 기간 정기 검진을 받는 것이 좋습니다.
