낭종 적출술

낭종 적출술이란?

낭종 적출술은 턱뼈나 잇몸 등 구강 안에 생긴 낭종(액체나 반고체 물질이 들어 있는 주머니 모양의 병변)을 주머니벽째 통째로 떼어내는 수술입니다. 영어로는 Enucleation이라고 하며, 낭종을 감싸는 낭종벽(상피 내벽)까지 한 번에 제거하는 것이 특징입니다. 구강악안면외과에서 턱뼈 낭종을 치료할 때 기본이 되는 방법입니다.

사용하는 경우

턱뼈에 생기는 낭종은 대부분 천천히 자라면서 통증이 없는 경우가 많아, 엑스레이나 CBCT 촬영에서 우연히 발견되기도 합니다. 크기가 커지면 뼈가 얇아지거나 부어오르고, 주변 치아가 밀리거나 신경을 압박할 수 있어 제거가 필요합니다.

• 치근단 낭종: 신경이 죽은 치아의 뿌리 끝에 생기는 낭종
• 함치성 낭종: 매복된 치아(예: 사랑니)의 머리 부분을 둘러싸며 생기는 낭종
• 치성 각화 낭종 등 재발 가능성이 있는 병변: 경우에 따라 적출 후 주변 뼈를 추가로 다듬는 처치를 함께 시행

낭종이 매우 크거나 중요한 구조물(신경, 상악동 등)에 가까운 경우에는 먼저 크기를 줄인 뒤 적출하기도 합니다.

과정

수술 전

엑스레이와 CBCT로 낭종의 크기, 위치, 주변 신경·치아와의 관계를 확인합니다.

수술

일반적으로 국소마취 하에 잇몸을 절개하고 뼈를 일부 열어 낭종을 분리해 제거합니다. 범위가 넓으면 전신마취로 진행하기도 합니다. 원인 치아는 상황에 따라 발치하거나 신경치료, 치근단 절제술을 함께 시행합니다.

조직검사

떼어낸 조직은 병리 조직검사로 보내 낭종의 종류와 다른 병변 여부를 확인합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 며칠간 붓기와 통증이 있을 수 있으며, 처방받은 약을 지시대로 복용합니다.
• 수술 부위를 혀나 손으로 건드리지 말고, 흡연과 음주는 피하는 것이 좋습니다.
• 비어 있던 뼈 공간은 일반적으로 수개월에 걸쳐 서서히 채워지며, 경우에 따라 골이식을 함께 하기도 합니다.
• 낭종 종류에 따라 재발할 수 있으므로 정기적인 방사선 검사로 경과를 확인해야 합니다.
• 아랫입술 감각 이상, 심한 출혈이나 붓기가 지속되면 즉시 치과에 연락하세요.