조대술

조대술이란?

조대술은 턱뼈나 입안의 연조직에 생긴 낭종(물주머니 같은 병변)의 벽 일부를 잘라 창을 내고, 그 가장자리를 주변 구강 점막과 꿰매어 낭종 내부를 입안과 통하는 주머니 형태로 만드는 수술입니다. 낭종 안의 압력을 낮춰 크기를 점차 줄이는 것이 목적이며, 영어로는 Marsupialization이라고 합니다.

사용하는 경우

조대술은 낭종을 한 번에 모두 떼어 내기 어렵거나 위험한 경우에 주로 고려합니다.

• 턱뼈 속 낭종이 매우 커서 한 번에 제거하면 턱뼈 골절 위험이 있을 때
• 낭종이 하치조신경, 상악동, 영구치 싹 등 중요한 구조물에 가까울 때
• 어린이에게서 낭종 안에 맹출해야 할 치아가 있을 때(예: 함치성 낭종)
• 혀 밑에 생기는 침샘 낭종인 하마종 등 연조직 낭종
• 전신 상태 때문에 큰 수술이 부담스러울 때

과정과 다른 방법과의 비교

국소 마취 또는 경우에 따라 전신 마취 하에 낭종 벽에 창을 내고, 내용물을 배출한 뒤 떼어 낸 조직은 조직검사로 보냅니다. 이후 창이 닫히지 않도록 가장자리를 점막에 봉합하고, 필요하면 거즈나 장치를 넣어 둡니다. 압력이 줄면 일반적으로 수개월에 걸쳐 낭종이 작아지고 주변 뼈가 채워집니다. 크기가 충분히 줄어든 뒤 남은 낭종을 적출술로 제거하는 경우가 많습니다.

관리와 주의사항

• 창이 열려 있는 동안 음식물이 고일 수 있어, 안내받은 방법대로 세척을 꾸준히 해야 합니다.
• 낭종이 줄어드는 정도를 확인하기 위해 정기적으로 방사선 사진을 찍고 경과를 봅니다.
• 치료 기간이 일반적으로 길고, 이후 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
• 낭종의 종류에 따라 재발할 수 있으므로 치료 후에도 정기 검진이 중요합니다.
• 통증, 붓기, 고름, 열이 생기면 바로 치과에 연락하세요. 적합한 치료법은 구강악안면외과 진료를 통해 결정합니다.