실활치 변색
Non-vital Tooth Discoloration
신경이 죽은 치아의 어두운 변색
실활치 변색이란?
실활치 변색은 치아 속 치수(신경과 혈관)가 죽거나 신경치료로 제거된 치아가 회색, 갈색, 검푸른색 등 어둡게 변하는 현상입니다. 주로 외상을 입은 앞니나 신경치료를 받은 치아에서 나타나며, 치아 표면이 아닌 내부에서 생긴 변색이라 일반 칫솔질이나 스케일링으로는 지워지지 않습니다.
원인
실활치 변색은 치아 안쪽 상아질에 색소가 스며들어 생깁니다. 대표적인 원인은 다음과 같습니다.
- 외상: 넘어지거나 부딪혀 치수 안에 출혈이 생기면, 혈액 속 헤모글로빈이 분해되면서 생긴 철 성분 색소가 상아질 세관으로 스며듭니다.
- 치수 괴사: 깊은 충치나 외상으로 신경이 죽으면 썩은 조직의 분해 산물이 치아를 어둡게 만듭니다.
- 신경치료 관련 요인: 치수 조직이 충분히 제거되지 않았거나, 일부 충전 재료·약제가 치관부에 남으면 시간이 지나며 변색될 수 있습니다.
- 미세 누출: 치아 내부를 막은 수복물 틈으로 색소가 들어가 변색이 진행되기도 합니다.
변색은 외상 직후 바로 나타나기도 하지만, 경우에 따라 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 진행됩니다.
치료 방법
치료 전에는 먼저 엑스레이와 치수 검사 등으로 신경 상태와 뿌리 끝 염증 여부를 확인합니다. 신경치료가 필요한 상태라면 이를 먼저 시행합니다.
| 치료 방법 | 내용 | 특징 |
|---|---|---|
| 실활치 미백(내부 미백) | 치아 안쪽에 미백제를 넣어 안에서부터 색을 밝힘 | 치아를 많이 깎지 않음, 여러 번 내원이 필요할 수 있음 |
| 라미네이트 | 치아 앞면을 얇게 다듬고 도재 판을 붙임 | 변색이 심하지 않을 때 고려 |
| 크라운(씌우기) | 치아 전체를 다듬어 보철물을 씌움 | 치아가 많이 약해졌거나 변색이 심할 때 고려 |
일반적으로 치아 손상이 적다면 내부 미백을 먼저 고려하고, 효과가 부족하거나 치아 구조가 약하면 보철 치료를 검토합니다. 미백 후에는 시간이 지나며 색이 다시 어두워질 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 외상을 입은 치아는 당장 아프지 않아도 치과에서 경과를 관찰하는 것이 좋습니다. 변색은 신경이 손상됐다는 신호일 수 있습니다.
- 변색된 치아에 통증, 잇몸 붓기, 고름 같은 증상이 있으면 뿌리 끝 염증 가능성이 있으므로 빨리 진료를 받으세요.
- 신경치료한 치아는 약해지기 쉬우므로 딱딱한 음식을 조심합니다.
- 시중의 일반 미백 제품은 내부 변색에 효과가 제한적이므로, 치료 방법은 치과에서 상담 후 결정하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 앞니를 부딪힌 뒤 몇 달 지나서 회색으로 변했는데 그냥 둬도 되나요?
- 외상 후 치아가 어둡게 변했다면 신경이 손상되었거나 죽었을 가능성이 있습니다. 통증이 없더라도 뿌리 끝에 염증이 생길 수 있으므로 치과에서 엑스레이와 신경 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.
- 신경치료한 치아가 검게 변했는데 미백으로 하얘질 수 있나요?
- 치아 안쪽에 미백제를 넣는 실활치 미백(내부 미백)으로 경우에 따라 색이 상당히 밝아질 수 있습니다. 다만 효과에 개인차가 있고 시간이 지나 다시 변색될 수 있어, 상태에 따라 라미네이트나 크라운을 함께 검토하기도 합니다.
