아프레밀라스트
Apremilast
베체트병 구강궤양 치료용 먹는 약
아프레밀라스트란?
아프레밀라스트(Apremilast)는 베체트병에 동반되는 반복적인 구강궤양을 줄이는 데 쓰이는 먹는 약입니다. 몸속 염증 신호를 조절하는 포스포디에스테라제-4(PDE4) 억제제에 속하며, 건선과 건선성 관절염 치료에도 사용됩니다.
작용 원리와 사용하는 경우
아프레밀라스트는 면역세포 안의 PDE4라는 효소를 억제해 염증을 일으키는 물질이 덜 만들어지도록 돕습니다. 면역 기능을 전반적으로 강하게 억누르기보다 염증 반응을 조절하는 방식입니다.
이 약은 베체트병 자체를 완전히 없애는 약이 아니라 증상을 조절하는 약입니다. 눈·혈관·신경 등 다른 장기 침범에는 별도의 치료가 필요할 수 있으며, 허가 범위는 국가별로 다를 수 있습니다.
다른 치료와의 비교
| 치료 | 투여 방법 | 주요 특징 |
|---|---|---|
| 국소 스테로이드 | 궤양 부위에 바름 | 개별 궤양의 통증과 염증 완화 |
| 콜히친 | 먹는 약 | 점막·피부 증상 재발 감소에 사용 |
| 아프레밀라스트 | 먹는 약 | 구강궤양 개수와 통증 감소 |
| 생물학적 제제 등 | 주사 | 중증이거나 장기 침범이 있을 때 고려 |
관리와 주의사항
- 위장 증상을 줄이기 위해 일반적으로 처음 며칠 동안 용량을 조금씩 늘려 복용합니다.
- 흔한 부작용으로 설사, 메스꺼움, 두통, 상기도 감염 증상이 있으며, 대개 복용 초기에 나타났다가 줄어드는 경우가 많습니다.
- 체중 감소나 우울감·기분 변화가 생기면 처방 의사에게 알려야 합니다.
- 신장 기능이 떨어진 경우 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
- 리팜피신, 카르바마제핀, 페니토인 등 일부 약은 효과를 떨어뜨릴 수 있으므로 복용 중인 약을 모두 알려야 합니다.
- 임신·수유 중이거나 계획 중이라면 미리 상담이 필요합니다.
- 구강궤양이 반복되면 베체트병 외에도 다양한 원인이 있을 수 있으므로 치과(구강내과)나 류마티스내과에서 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 복용 중에도 부드러운 칫솔 사용, 자극적인 음식 줄이기 등 구강 관리를 함께 하면 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 아프레밀라스트를 먹으면 구강궤양이 다시는 안 생기나요?
- 아프레밀라스트는 궤양의 개수와 통증을 줄이는 데 도움을 주지만 재발을 완전히 막거나 베체트병을 없애는 약은 아닙니다. 복용을 중단하면 증상이 다시 나타날 수 있으므로 복용 기간과 중단 여부는 처방 의사와 상의해야 합니다.
- 아프레밀라스트 복용 후 설사가 나는데 계속 먹어도 되나요?
- 설사와 메스꺼움은 이 약의 흔한 부작용으로 일반적으로 복용 초기에 나타났다가 점차 줄어드는 경우가 많습니다. 다만 증상이 심하거나 오래가고 탈수나 체중 감소가 동반된다면 임의로 판단하지 말고 처방 의사에게 바로 알리는 것이 좋습니다.
