어금니저몰라치
Molar-incisor hypomineralization
첫 큰어금니와 앞니의 법랑질 저광화 질환
어금니저몰라치란?
어금니저몰라치는 영구치 중 가장 먼저 나오는 첫 큰어금니(제1대구치)와 영구 앞니의 법랑질이 충분히 단단해지지 못한 채 형성되는 법랑질 저광화 질환입니다. 영문 약자로 MIH라고도 하며, 치아 표면에 경계가 뚜렷한 흰색·노란색·갈색 얼룩이 생기고 법랑질이 약해 쉽게 깨지거나 시릴 수 있습니다.
원인과 증상
첫 큰어금니와 앞니의 법랑질은 대체로 출생 전후부터 만 3세 무렵까지 만들어집니다. 이 시기에 법랑질 형성에 영향을 주는 요인이 작용하면 저광화가 생길 수 있다고 봅니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 임신·출산 관련 문제, 영유아기의 잦은 고열이나 호흡기 질환, 약물 복용 등 여러 요인이 복합적으로 관여할 것으로 추정됩니다.
주요 증상은 다음과 같습니다.
- 경계가 분명한 불투명한 얼룩(흰색, 크림색, 노란색, 갈색)
- 치아가 나온 뒤 씹는 힘에 법랑질이 부서지는 맹출 후 붕괴
- 찬 것, 칫솔질에 대한 시림
- 약한 법랑질로 인해 충치가 빠르게 진행
- 경우에 따라 마취가 잘 듣지 않는 느낌
치료 방법
치료는 증상의 정도, 아이의 나이와 협조도에 따라 달라집니다.
| 정도 | 치아 상태 | 일반적인 치료 |
|---|---|---|
| 경도 | 얼룩만 있고 표면이 온전함 | 불소 도포, 재광화 제제, 실란트 |
| 중등도 | 일부 법랑질 붕괴, 시림 | 글라스아이오노머·레진 수복 |
| 중증 | 넓은 붕괴, 심한 시림·충치 | 기성금속관 등 크라운, 경우에 따라 발치 후 교정 고려 |
앞니의 얼룩이 눈에 띄어 고민이라면 레진 침투법, 미세 연마, 레진 수복 등을 상황에 맞게 검토합니다. 어금니 상태가 매우 나빠 발치를 고려할 때는 다른 치아의 맹출 시기와 교합을 함께 평가합니다.
관리와 주의사항
- 첫 큰어금니가 나오는 만 6세 전후부터 정기 검진을 받아 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
- 시려서 양치를 피하면 충치가 늘기 쉬우므로 부드러운 칫솔과 불소 치약을 사용합니다.
- 단 음식과 산성 음료 섭취를 줄입니다.
- 불소증, 법랑질 형성부전증 등 비슷해 보이는 질환과 구별이 필요하므로 얼룩이나 시림이 보이면 치과에서 진단받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 아이 어금니에 노란 얼룩이 있는데 충치인가요, 어금니저몰라치인가요?
- 어금니저몰라치는 경계가 뚜렷한 흰색·노란색·갈색 얼룩으로 나타나며, 충치와 겉모습이 비슷해 보일 수 있습니다. 두 상태가 함께 있는 경우도 있어 눈으로만 구분하기 어렵습니다. 치과에서 검진을 받아 정확히 확인하는 것이 좋습니다.
- 어금니저몰라치는 유전되거나 다른 치아에도 생기나요?
- 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았고, 유전보다는 영유아기의 여러 환경 요인이 복합적으로 관여한다고 추정됩니다. 주로 첫 큰어금니와 앞니에 생기지만, 경우에 따라 유치 어금니 등 다른 치아에서도 비슷한 저광화가 관찰될 수 있습니다.
