에스다이 지수

에스다이 지수란?

에스다이 지수(ESSDAI)는 쇼그렌 증후군 환자에게서 침샘·눈물샘 외에 관절, 피부, 폐, 신장, 신경 등 온몸에 나타나는 전신 질환 활성도를 점수로 나타내는 평가 지표입니다. 유럽류마티스학회(EULAR)가 주도해 개발했으며, 의사가 진찰과 검사 결과를 바탕으로 직접 평가합니다.

평가 항목

에스다이 지수는 모두 12개 영역(도메인)으로 구성됩니다.

• 전신 증상(발열, 체중 감소 등), 림프절 비대, 샘(침샘) 침범
• 관절, 피부, 폐, 신장, 근육
• 말초신경, 중추신경, 혈액 이상, 혈청 검사 이상(면역글로불린, 보체 등)

각 영역은 활동성을 없음·낮음·중간·높음으로 나누어 점수를 매기고, 영역마다 중요도에 따른 가중치를 곱해 합산합니다. 이론상 총점은 0점에서 123점까지입니다. 여기서 샘 침범은 침샘이 붓는 것을 뜻하며, 입마름 자체의 정도는 평가하지 않는다는 점이 특징입니다.

점수 해석

일반적으로 쓰이는 활성도 구분은 다음과 같습니다.

치료 전후 점수를 비교해 질환이 호전되었는지 판단하는 데 쓰이며, 신약 효과를 확인하는 임상시험에서도 널리 사용됩니다. 다만 점수만으로 치료가 결정되지는 않으며, 담당 의사가 증상과 검사를 종합해 판단합니다.

알아 두면 좋은 점

• 환자가 직접 느끼는 입마름, 피로, 통증은 별도의 환자 보고 지표인 에스프리(ESSPRI)로 평가하며, 두 지표를 함께 보는 경우가 많습니다.
• 에스다이 지수 평가는 주로 류마티스내과에서 이루어집니다.
• 전신 점수가 낮아도 구강건조증은 심할 수 있습니다. 침이 줄면 치아우식증(충치), 구강 칸디다증, 잇몸 질환 위험이 커지므로 치과에서 정기 검진과 불소 도포 등 예방 관리를 받는 것이 좋습니다.
• 침샘이 갑자기 붓거나 단단한 덩어리가 오래 만져지면 류마티스내과나 구강내과 진료를 받아 확인하는 것이 바람직합니다.