오염 제거
Decontamination
세척·소독·멸균으로 오염을 없애는 전 과정
오염 제거란?
오염 제거는 진료에 사용한 기구나 진료 환경에 묻은 혈액·타액·세균·바이러스 등을 세척, 소독, 멸균 과정을 거쳐 안전한 상태로 만드는 전 과정입니다. 영어로는 Decontamination이라고 하며, 치과 감염관리의 가장 기본이 되는 절차입니다.
세척·소독·멸균의 차이
오염 제거는 한 가지 작업이 아니라 여러 단계로 이루어집니다.
- 세척: 눈에 보이는 혈액, 타액, 이물질을 물리적으로 씻어 내는 단계입니다. 세척이 잘 되지 않으면 이후 소독·멸균 효과가 떨어집니다.
- 소독: 화학 소독제 등으로 병원성 미생물을 줄이거나 없애는 단계입니다. 다만 일부 저항성이 강한 세균 포자는 남을 수 있습니다.
- 멸균: 세균 포자를 포함한 모든 미생물을 없애는 단계로, 치과에서는 일반적으로 고압증기멸균기를 사용합니다.
기구 종류에 따른 처리 기준
치과 기구는 몸의 어느 부위에 닿는지에 따라 처리 수준이 달라집니다.
| 분류 | 접촉 부위 | 예시 | 처리 방법 |
|---|---|---|---|
| 고위험 기구 | 잇몸·뼈 등 조직을 뚫고 들어감 | 발치 겸자, 수술용 칼, 치주 기구 | 멸균 |
| 준위험 기구 | 점막에 닿지만 뚫지 않음 | 치경(입안 거울), 핸드피스 | 멸균 권장, 불가 시 높은 수준 소독 |
| 비위험 기구 | 손상 없는 피부에 닿음 | 혈압계 띠, 진료 의자 표면 | 일반 소독·표면 소독 |
일반적인 처리 과정
- 사용 후 기구 분리 및 안전한 운반
- 손 세척 또는 초음파 세척기·기구 세척기로 세척
- 건조 후 손상 여부 검사
- 멸균용 파우치에 포장 후 멸균
- 오염되지 않도록 보관하고 사용 직전 개봉
알아 두면 좋은 점
- 멸균이 제대로 되었는지는 포장지 색이 변하는 화학적 지표와 세균 포자를 이용한 생물학적 지표 등으로 확인합니다.
- 일회용으로 만들어진 기구(주사침, 일부 흡인 팁 등)는 재사용하지 않고 폐기하는 것이 원칙입니다.
- 진료 의자, 조명 손잡이 등 자주 손이 닿는 표면은 환자마다 소독하거나 덮개를 교체합니다.
- 감염관리 방법이 궁금하다면 치과에 기구 멸균 방식이나 개봉 과정을 문의해도 괜찮습니다.
자주 묻는 질문
- 치과 기구는 환자마다 새로 멸균하나요?
- 일반적으로 입안에 들어가는 재사용 기구는 환자 한 명에게 사용한 뒤 세척과 멸균을 거쳐 다시 사용합니다. 멸균된 기구는 포장된 상태로 보관했다가 진료 직전에 개봉하는 것이 원칙입니다.
- 소독과 멸균은 같은 말인가요?
- 비슷해 보이지만 다른 개념입니다. 소독은 병원성 미생물을 줄이거나 없애는 것이고, 멸균은 세균 포자까지 포함한 모든 미생물을 없애는 것입니다. 조직을 뚫고 들어가는 치과 기구는 멸균이 필요합니다.
