옥시프레신

옥시프레신이란?

옥시프레신은 치과 국소마취제인 프릴로카인과 함께 섞어 쓰는 혈관수축제로, 성분명은 펠리프레신(Felypressin)이며 국제적으로는 옥타프레신(Octapressin)이라는 상품명으로 알려져 있습니다. 마취 부위의 혈관을 좁혀 마취약이 오래 머물게 하고 효과 시간을 늘리는 역할을 합니다.

작용 원리와 특징

펠리프레신은 뇌하수체 호르몬인 바소프레신과 구조가 비슷한 합성 펩타이드입니다. 혈관 평활근의 바소프레신 수용체(V1)에 작용해 혈관을 수축시키며, 특히 정맥 쪽에 작용이 상대적으로 두드러지는 것으로 알려져 있습니다.

• 흔히 쓰이는 혈관수축제인 에피네프린과 달리 아드레날린 수용체에 작용하지 않아, 심장 박동을 빠르게 하는 작용이 일반적으로 적습니다.
• 지혈 효과는 에피네프린보다 약한 편이어서 출혈 조절이 중요한 수술에는 덜 적합할 수 있습니다.
• 주로 3% 프릴로카인과 혼합된 카트리지 형태로 사용됩니다.

에피네프린과의 비교

사용하는 경우

• 에피네프린 사용에 주의가 필요한 일부 심혈관 질환자, 갑상선 기능 항진증 환자 등에서 대안으로 고려될 수 있습니다.
• 에피네프린과 상호작용이 우려되는 약을 복용하는 경우에도 경우에 따라 선택됩니다.
• 다만 이런 환자에게 반드시 이 약을 쓰는 것은 아니며, 혈관수축제가 없는 마취제 등 다른 방법도 있어 치과의사가 전신 상태를 보고 결정합니다.

관리와 주의사항

• 구조가 자궁 수축 호르몬인 옥시토신과도 비슷해 이론적으로 자궁 수축 가능성이 있으므로, 임신 중에는 일반적으로 사용을 피하는 편입니다.
• 많은 양을 쓰면 관상동맥이 수축할 수 있어 협심증 등 허혈성 심질환자는 사용량에 주의가 필요합니다.
• 함께 쓰는 프릴로카인은 고용량에서 메트헤모글로빈혈증을 일으킬 수 있습니다.
• 임신 여부, 심장·갑상선 질환, 복용 중인 약을 진료 전에 치과에 꼭 알려 주세요.