의치성 섬유증식증
Epulis Fissuratum
맞지 않는 틀니로 생긴 점막 증식
의치성 섬유증식증란?
의치성 섬유증식증은 잘 맞지 않는 틀니의 가장자리가 잇몸이나 입안 점막을 오랫동안 문지르고 자극해서, 그 부위의 점막과 섬유 조직이 주름처럼 두꺼워지는 반응성 증식 병변입니다. 영어로는 Epulis Fissuratum이라고 하며, 암과 같은 종양이 아니라 만성 자극에 대한 몸의 반응으로 생기는 양성 병변입니다.
원인과 증상
원인
- 틀니 가장자리의 부적합: 시간이 지나면 잇몸뼈(치조골)가 줄어들어 틀니가 헐거워지고 아래로 가라앉습니다. 이때 틀니 테두리가 점막을 계속 누르거나 문지르게 됩니다.
- 오래 사용한 틀니: 여러 해 동안 조정 없이 같은 틀니를 쓰는 경우 자주 나타납니다.
- 구강 위생 불량, 틀니를 밤에도 끼고 자는 습관도 자극을 키울 수 있습니다.
증상
- 틀니 테두리가 닿는 입술 안쪽이나 볼 쪽 잇몸 부위(구강 전정)에 하나 또는 여러 겹의 주름진 살덩이가 생깁니다.
- 틀니 가장자리가 주름 사이의 홈에 끼워지는 모양을 보이는 경우가 많습니다.
- 대개 통증이 적고 천천히 자라지만, 홈 부분에 궤양이나 염증이 생기면 아프거나 피가 날 수 있습니다.
- 위턱보다 아래턱 앞쪽에서 비교적 흔하게 관찰됩니다.
치료 방법
치료는 자극의 원인을 없애는 것이 기본이며, 병변의 크기와 상태에 따라 단계적으로 진행합니다.
| 상황 | 일반적인 치료 | 설명 |
|---|---|---|
| 초기, 크기가 작고 부드러움 | 틀니 사용 중단·가장자리 조정 | 자극을 없애면 염증이 가라앉고 크기가 줄어들 수 있음 |
| 염증·궤양 동반 | 조직 조정재(연성 이장재) 사용 | 틀니 안쪽을 부드러운 재료로 덧대 점막 회복을 도움 |
| 섬유화되어 단단하고 큼 | 외과적 절제 | 수술용 메스나 레이저 등으로 증식 조직 제거 |
| 절제 후 | 틀니 재이장 또는 새 틀니 제작 | 재발 방지를 위해 잘 맞는 틀니로 교체 |
제거한 조직은 다른 병변과 구별하기 위해 조직검사를 하는 것이 일반적입니다. 틀니를 새로 맞추지 않으면 다시 생길 수 있으므로 보철 치료가 함께 이루어져야 합니다.
관리와 주의사항
- 틀니가 헐거워지거나 특정 부위가 아프면 참지 말고 치과에서 조정을 받으세요.
- 틀니를 낀 상태에서도 정기적으로 치과 검진을 받아 잇몸과 틀니의 적합 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
- 잠잘 때는 일반적으로 틀니를 빼서 세척·보관하여 점막을 쉬게 합니다.
- 직접 틀니를 갈거나 시중의 접착제로만 버티는 것은 문제를 키울 수 있습니다.
- 입안의 혹이나 궤양이 2주 이상 낫지 않거나 단단해지고 빠르게 커진다면 다른 질환과의 감별이 필요하므로 반드시 치과 진료를 받으세요.
자주 묻는 질문
- 틀니 끝이 닿는 잇몸에 주름진 살이 생겼는데 암일 수도 있나요?
- 의치성 섬유증식증은 틀니 자극으로 생기는 양성 병변으로, 대부분 암과는 관계가 없습니다. 다만 겉모습만으로 다른 질환과 완전히 구별하기 어려우므로 치과에서 진찰을 받고, 필요하면 조직검사로 확인하는 것이 안전합니다.
- 의치성 섬유증식증은 꼭 수술해야 하나요?
- 초기라면 틀니 사용을 줄이고 가장자리를 조정하거나 부드러운 재료로 덧대는 것만으로 줄어들 수 있습니다. 그러나 조직이 단단하게 섬유화되어 크게 자란 경우에는 일반적으로 절제 수술 후 틀니를 다시 맞추는 치료가 필요합니다.
