이개부 병변 3도
Furcation grade III
이개부가 완전히 관통된 단계
이개부 병변 3도란?
이개부 병변 3도는 뿌리가 여러 개인 어금니에서 뿌리가 갈라지는 부위(이개부)의 잇몸뼈가 완전히 없어져, 치주 탐침 같은 기구가 한쪽에서 반대쪽으로 관통하는 단계의 치주 병변입니다. 흔히 쓰이는 글릭만(Glickman) 분류의 3도에 해당하며, 뚫린 통로의 입구가 잇몸으로 덮여 있어 겉으로는 잘 보이지 않는 경우가 많습니다.
진행 단계
| 단계 | 상태 | 특징 |
|---|---|---|
| 1도 | 초기 | 이개부 입구의 뼈가 약간 줄어듦, 방사선 사진에서 잘 보이지 않음 |
| 2도 | 부분 소실 | 기구가 이개부 안으로 일부 들어가지만 관통하지 않음 |
| 3도 | 관통 | 기구가 반대쪽까지 통과, 입구는 잇몸에 덮여 있음 |
| 4도 | 관통·노출 | 잇몸이 내려가 관통된 부위가 눈으로 보임 |
원인과 증상
- 치주염이 진행되어 치태·치석의 세균이 뿌리 사이 뼈를 파괴함
- 이개부는 모양이 복잡해 칫솔이 닿기 어려워 세균이 쌓이기 쉬움
- 경우에 따라 과도한 교합력, 뿌리 사이가 좁은 구조, 법랑질 돌출 등이 영향을 줌
잇몸 붓기와 출혈, 고름, 입 냄새, 음식물 끼임, 치아 흔들림이 나타날 수 있으나 통증이 거의 없는 경우도 있어 검진에서 발견되기도 합니다.
치료 방법
- 치근활택술·치주 판막술: 뿌리 표면의 치석과 염증 조직을 제거해 염증을 조절함
- 터널 형성술: 관통 부위를 넓혀 치간칫솔로 청소할 수 있게 만듦
- 치근 절제술·치아 반측 절제술: 상태가 나쁜 뿌리를 잘라내고 나머지를 살림, 일반적으로 신경치료와 보철이 함께 필요함
- 보존이 어려우면 발치 후 임플란트나 브리지를 고려함
뼈를 다시 채우는 조직 재생술은 3도에서는 일반적으로 결과를 예측하기 어려운 편입니다.
관리와 주의사항
- 치간칫솔이나 단일모 칫솔로 뿌리 사이를 매일 청소합니다.
- 노출된 뿌리는 충치가 생기기 쉬워 불소 사용이 도움이 될 수 있습니다.
- 흡연과 조절되지 않는 당뇨는 치주 상태를 악화시킬 수 있습니다.
- 정기 검진과 치주 유지 관리를 꾸준히 받고, 정확한 진단과 치료 계획은 치과에서 상담하세요.
자주 묻는 질문
- 이개부 병변 3도면 치아를 꼭 뽑아야 하나요?
- 반드시 그렇지는 않습니다. 뼈가 남아 있는 정도, 흔들림, 뿌리 모양, 관리 능력에 따라 터널 형성술이나 뿌리 일부를 제거하는 치료로 치아를 유지하기도 합니다. 다만 예후가 좋지 않다고 판단되면 발치 후 임플란트 등을 권할 수 있으므로 치과에서 상담이 필요합니다.
- 치료하면 뿌리 사이 뼈가 다시 차오르나요?
- 3도처럼 완전히 관통된 경우에는 뼈가 원래대로 다시 채워지기를 기대하기 어려운 편입니다. 그래서 치료는 주로 염증을 멈추고 청소하기 쉬운 형태로 만들어 더 이상의 진행을 막는 데 초점을 둡니다.
