잔존치근 제거

잔존치근 제거란?

잔존치근 제거는 치아의 머리 부분(치관)이 충치나 파절로 대부분 없어지고 잇몸뼈 속에 남아 있는 뿌리(치근) 조각을 빼내는 시술입니다. 발치 도중 뿌리 끝이 부러져 남은 경우나, 오래 방치된 충치로 뿌리만 남은 경우에 시행하며, 일반적으로 발치의 한 형태로 분류됩니다.

사용하는 경우

잔존치근이 남게 되는 원인과 제거가 필요한 상황은 다음과 같습니다.

• 심한 충치를 오래 방치해 치관이 무너지고 뿌리만 남은 경우
• 외상이나 씹는 힘으로 치아가 깨져 뿌리가 잇몸 속에 남은 경우
• 발치 중 뿌리 끝이 부러져 일부가 남은 경우
• 남은 뿌리 주변에 염증, 고름, 통증, 붓기가 생긴 경우
• 임플란트, 틀니 등 보철 치료를 위해 자리를 정리해야 하는 경우

다만 뿌리 끝의 아주 작은 조각이 염증 없이 뼈에 묻혀 있고, 제거 시 신경이나 상악동 손상 위험이 더 큰 경우에는 경우에 따라 제거하지 않고 경과를 관찰하기도 합니다.

치료 방법

시술 전 X선 사진이나 필요 시 CT로 뿌리의 위치, 크기, 주변 신경·상악동과의 거리를 확인합니다. 이후 국소마취를 하고 상태에 맞는 방법을 선택합니다.

제거 후에는 남은 염증 조직을 정리하고 거즈를 물어 지혈합니다. 봉합한 경우 일반적으로 1~2주 뒤 실밥을 제거합니다. 일반적인 발치는 건강보험이 적용되는 항목이며, 세부 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하는 것이 좋습니다.

관리와 주의사항

• 시술 후 거즈는 안내받은 시간 동안 꼭 물어 지혈합니다.
• 당일에는 침을 세게 뱉거나 빨대 사용, 흡연, 음주를 피해야 혈병이 유지되어 건성 발치와 같은 합병증을 줄일 수 있습니다.
• 붓기는 첫날 냉찜질이 도움이 되며, 처방받은 약은 지시대로 복용합니다.
• 통증이나 붓기가 며칠 뒤 오히려 심해지거나, 열·고름·입술 감각 저하가 있으면 바로 치과에 연락합니다.
• 뿌리만 남은 치아를 방치하면 염증이 주변 뼈나 이웃 치아로 번질 수 있으므로, 통증이 없더라도 치과 검진을 받아 제거 여부를 상의하는 것이 좋습니다.
• 제거 후 빈자리는 상처가 아문 뒤 임플란트, 브릿지, 틀니 등 회복 방법을 치과와 상의합니다.