잔존 치근 발치
Root remnant extraction
남은 뿌리를 뽑아내는 시술
잔존 치근 발치란?
잔존 치근 발치는 충치나 외상, 이전 발치 중 파절 등으로 치아의 머리 부분(치관)은 대부분 없어지고 잇몸뼈 속에 남아 있는 치아 뿌리(치근)를 뽑아내는 시술입니다. 흔히 "뿌리만 남은 치아를 뽑는다"고 표현하며, 남은 뿌리가 염증이나 통증의 원인이 되거나 이후 보철 치료에 방해가 될 때 시행합니다.
원인과 증상
잔존 치근은 다음과 같은 경우에 생깁니다.
- 오랫동안 방치된 충치로 치관이 무너지고 뿌리만 남은 경우
- 외상으로 치아가 부러져 뿌리가 잇몸 안에 남은 경우
- 발치 과정에서 뿌리 끝이 부러져 일부가 남은 경우
증상은 사람마다 다릅니다. 아무 증상 없이 지내다가 방사선 사진에서 우연히 발견되기도 하고, 경우에 따라 잇몸이 붓거나 고름이 나오고, 씹을 때 통증이 생기거나 입 냄새가 날 수 있습니다. 염증이 진행되면 주변 잇몸뼈가 흡수되거나 치근단 농양으로 이어질 수 있습니다.
치료 방법과 과정
치과에서는 먼저 방사선 사진(필요 시 CBCT)으로 뿌리의 위치, 개수, 신경·상악동과의 거리 등을 확인합니다. 이후 국소 마취를 하고 뿌리 상태에 따라 방법을 선택합니다.
| 뿌리 상태 | 일반적인 방법 | 특징 |
|---|---|---|
| 잇몸 위로 일부 보이는 경우 | 발치 기구로 흔들어 제거 | 비교적 간단하게 끝나는 경우가 많음 |
| 잇몸뼈 속에 깊이 묻힌 경우 | 잇몸을 절개하고 뼈를 일부 다듬어 제거 | 봉합이 필요할 수 있음 |
| 여러 개의 뿌리로 갈라진 경우 | 뿌리를 나누어 하나씩 제거 | 시간이 더 걸릴 수 있음 |
| 작은 뿌리 끝이 신경 가까이 있는 경우 | 무리한 제거 대신 경과 관찰을 고려 | 염증이 없을 때 선택되기도 함 |
발치 후에는 거즈를 물어 지혈하고, 필요에 따라 약이 처방됩니다. 빠진 자리는 이후 임플란트, 브릿지, 틀니 등으로 회복을 계획할 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 발치 후 거즈는 안내받은 시간 동안 꼭 물고 있습니다.
- 당일에는 침을 세게 뱉거나 빨대 사용, 흡연, 음주를 피해야 혈병이 유지되어 회복에 도움이 됩니다.
- 붓기는 일반적으로 2~3일 안에 가장 심하고 점차 줄어듭니다. 냉찜질이 도움이 될 수 있습니다.
- 통증이 점점 심해지거나 출혈이 멈추지 않으면 치과에 연락합니다.
- 뿌리만 남은 치아는 증상이 없어도 염증 위험이 있으므로 정기 검진에서 상태를 확인받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 뿌리만 남은 치아가 아프지 않은데도 꼭 뽑아야 하나요?
- 증상이 없어도 남은 뿌리에 세균이 머물며 염증이나 뼈 흡수가 생길 수 있어 일반적으로 제거를 권합니다. 다만 뿌리가 매우 작고 염증이 없으며 신경 가까이 있는 경우에는 경과 관찰을 하기도 하므로, 치과 검사 후 결정하는 것이 좋습니다.
- 잔존 치근 발치는 일반 발치보다 더 아프고 오래 걸리나요?
- 마취 후 진행하므로 시술 중 통증은 대개 조절됩니다. 다만 뿌리가 뼈 속 깊이 있거나 갈라져 있으면 절개나 뼈 다듬기가 필요해 시간이 더 걸리고 회복 중 붓기가 클 수 있습니다.
