장골 이식
Iliac Bone Graft
골반뼈를 떼어 턱뼈에 옮기는 수술
장골 이식이란?
장골 이식은 골반을 이루는 뼈인 장골(주로 골반 윗부분의 장골능)에서 뼈를 채취해 부족하거나 손실된 턱뼈에 옮겨 심는 자가골 이식 수술입니다. 턱뼈가 크게 부족해 임플란트를 심기 어렵거나 턱뼈 일부가 없어진 경우에 뼈의 양을 늘리기 위해 시행합니다.
사용하는 경우
장골은 입안에서 얻을 수 있는 뼈보다 채취할 수 있는 양이 많고, 단단한 피질골과 뼈 생성 세포가 풍부한 해면골을 함께 얻을 수 있습니다. 그래서 넓은 범위의 재건이 필요할 때 주로 고려합니다.
- 오랜 치아 상실로 턱뼈가 심하게 흡수된 경우
- 종양 절제, 외상 등으로 턱뼈 일부가 소실된 경우
- 입천장·잇몸뼈가 갈라진 치조열을 메우는 경우
- 입안 채취 뼈나 골이식재만으로는 양이 부족한 경우
채취 부위 비교
| 채취 부위 | 얻을 수 있는 양 | 특징 |
|---|---|---|
| 턱끝·하악지(입안) | 적음~보통 | 국소마취로 가능한 경우가 많고 흉터가 밖에 남지 않음 |
| 장골(골반) | 많음 | 넓은 결손 재건에 유리, 일반적으로 전신마취 필요 |
| 비골(종아리뼈) | 많음(긴 뼈) | 혈관을 연결하는 재건에 쓰이며 큰 결손에 적용 |
| 골이식재(인공·동종·이종골) | 필요량 조절 가능 | 채취 수술이 없지만 큰 결손에는 한계가 있을 수 있음 |
수술 과정
- 일반적으로 전신마취 후 구강악안면외과에서 시행하며 입원이 필요할 수 있습니다.
- 골반 부위 피부를 절개해 필요한 양의 뼈를 떼어 냅니다.
- 채취한 뼈를 턱뼈 모양에 맞게 다듬어 나사나 고정판으로 고정하거나 잘게 부숴 채웁니다.
- 이식한 뼈가 자리 잡는 데 일반적으로 수개월이 걸리며, 이후 상태를 확인해 임플란트를 식립합니다. 경우에 따라 동시에 심기도 합니다.
관리와 주의사항
- 뼈를 떼어 낸 골반 부위에 통증, 걷기 불편감, 멍, 감각 저하 등이 생길 수 있으며 대부분 시간이 지나며 회복되지만 개인차가 있습니다.
- 수술 후 일정 기간 무리한 운동이나 장시간 보행은 피하는 것이 좋습니다.
- 입안 이식 부위는 처방받은 약을 지키고, 흡연과 이식 부위를 누르는 행동을 피해야 이식뼈가 잘 붙습니다.
- 이식뼈 일부가 흡수되거나 감염될 수 있으므로 정기 검진을 받아야 합니다.
- 장골 이식이 꼭 필요한지는 턱뼈 상태와 전신 건강에 따라 다르므로 구강악안면외과 전문의와 충분히 상담하세요.
자주 묻는 질문
- 임플란트 때문에 골반뼈 이식을 꼭 해야 하나요?
- 대부분의 임플란트 뼈이식은 입안에서 채취한 뼈나 골이식재로 진행됩니다. 장골 이식은 턱뼈가 매우 넓게 부족하거나 소실된 경우에 주로 고려하므로, 정밀 검사 후 다른 방법이 가능한지 상담해 보는 것이 좋습니다.
- 골반뼈를 떼어 내면 걷는 데 문제가 생기지 않나요?
- 수술 후 한동안 골반 부위 통증이나 걷기 불편감이 있을 수 있지만 일반적으로 시간이 지나면서 회복됩니다. 드물게 감각 이상이나 통증이 오래가는 경우도 있어 수술 전 합병증에 대해 충분히 설명을 듣는 것이 중요합니다.
