재생 근관 요법

재생 근관 요법이란?

재생 근관 요법은 뿌리가 아직 다 자라지 않은 미성숙 영구치의 신경(치수)이 손상되거나 괴사했을 때, 근관을 소독한 뒤 치아 내부에 새로운 조직이 자라도록 유도해 뿌리 성장을 이어 가게 하는 치료입니다. 흔히 재생 근관 치료 또는 재혈관화 치료라고도 합니다. 치수 일부를 살려 두는 MTA 치수절단술과 함께 MTA 같은 생체활성 재료를 쓰기 때문에 같은 범주로 소개되기도 합니다. 하지만 치수절단술은 살아 있는 치수를 보존하는 치료이고, 재생 근관 요법은 이미 손상된 치수 공간에 조직 재생을 유도한다는 점에서 다릅니다.

사용하는 경우

• 외상이나 충치로 치수 괴사가 생긴 어린이·청소년의 미성숙 영구치
• 뿌리가 짧고 뿌리 끝(치근단)이 넓게 열려 있어 일반 근관 치료가 어려운 치아
• 치아를 다시 심어야 할 만큼 부러지지 않아 수복이 가능한 치아

치료 과정

1차 내원: 소독

• 국소 마취 후 러버댐으로 치아를 격리합니다.
• 근관 안을 소독액으로 세척하고, 소독 약제를 넣은 뒤 임시로 막습니다.

2차 내원: 재생 유도

• 일반적으로 몇 주 뒤 증상이 가라앉았으면 약제를 제거합니다.
• 뿌리 끝 주변 조직을 살짝 자극해 근관 안에 혈병(피떡)을 만듭니다. 이 혈병이 새 조직이 자라는 발판 역할을 합니다.
• 그 위를 MTA 등 생체활성 재료로 덮고 단단히 밀봉한 뒤 수복합니다.

관리와 주의사항

• 결과는 경우에 따라 다르며, 뿌리 성장이 기대만큼 나타나지 않으면 치근단 형성술이나 근관 치료로 바꿀 수 있습니다.
• 일부 재료는 시간이 지나면서 치아 색을 어둡게 할 수 있어, 치과에서 재료 선택을 상의합니다.
• 치유와 뿌리 변화를 확인하려면 수개월~수년간 정기적인 방사선 검사가 필요합니다.
• 통증, 잇몸 부기, 고름 주머니가 생기면 바로 치과에 알리고, 외상 예방을 위해 운동 시 마우스가드 사용을 고려합니다.