주걱턱 진단

주걱턱 진단이란?

주걱턱 진단은 아래턱이 위턱보다 앞으로 나와 보이는 상태가 치아 배열의 문제인지, 턱뼈 자체의 크기·위치 문제인지를 검사로 판정하는 과정입니다. 치의학에서는 턱뼈 차이로 생긴 주걱턱을 골격성 3급 부정교합이라고 부르며, 진단 결과에 따라 교정 치료만 할지 수술을 함께 할지가 달라집니다.

진단 방법

주걱턱 진단은 한 가지 검사가 아니라 여러 자료를 종합해 이루어집니다.

• 임상 검사: 옆얼굴 윤곽, 앞니가 거꾸로 물리는 반대교합 여부, 어금니 관계, 입을 다물 때 아래턱이 앞으로 미끄러지는지 확인합니다.
• 측모두부방사선사진(세팔로): 옆얼굴 엑스레이에서 기준점을 잡아 위턱과 아래턱의 앞뒤 관계를 각도와 거리로 분석합니다. 대표적으로 ANB 각과 Wits 분석이 쓰이며, 값이 정상 범위보다 작거나 음수이면 골격성 3급을 의심합니다.
• 정면 사진·파노라마·CBCT: 얼굴 비대칭, 턱관절, 치아 뿌리 상태 등을 입체적으로 확인합니다.
• 치아 모형 또는 구강 스캔: 치아 배열과 위아래 치아의 맞물림을 분석합니다.
• 성장 평가: 성장기 어린이·청소년은 손목 엑스레이나 목뼈 형태로 남은 성장 정도를 가늠합니다.

주걱턱의 유형 구분

위턱이 작아서 생긴 경우와 아래턱이 커서 생긴 경우는 겉모습이 비슷해도 치료 방향이 다르므로, 원인을 구분하는 것이 진단의 핵심입니다.

알아 두면 좋은 점

• 성장기에는 상악 전방견인장치 등으로 위턱 성장을 유도하는 치료를 고려할 수 있어, 일반적으로 조기 검진이 도움이 됩니다.
• 아래턱은 사춘기 이후에도 성장이 이어질 수 있어, 한 번의 진단으로 끝나지 않고 경우에 따라 주기적인 재평가가 필요합니다.
• 성장이 끝난 성인에서 턱뼈 차이가 크면 교정 치료와 악교정수술(양악수술 등)을 함께 검토하기도 합니다.
• 악교정수술은 일정 진단 기준을 충족하면 건강보험이 적용될 수 있으나, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하는 것이 좋습니다.
• 앞니가 거꾸로 물리거나 턱이 점점 나와 보인다면 교정과 전문의가 있는 치과에서 정밀 검사를 받아 보시기 바랍니다.